2022-02-18 15:45

普通的睡眠呼吸暂停治疗可能对80岁以上的患者无效

sleep apnea

持续气道正压通气(CPAP)是治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的首选方法。但密苏里大学医学院的研究人员发现,这种治疗方法对80岁以上的患者可能没有那么有效。

睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,导致人们在夜间反复停止呼吸。如果不及时治疗,它会导致严重的健康问题,包括高血压、心脏病,甚至抑郁或焦虑。CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停症的方法是通过口罩和导管将气流送入患者的气道,防止气道塌陷,让患者在睡眠中持续呼吸。以往的研究表明,CPAP治疗可以显著减少嗜睡和抑郁,预防高血压。

在这项研究中,研究人员研究了369名年龄在70岁以上的阻塞性睡眠呼吸暂停患者,并将其中大约一半的患者分配给接受为期三个月的CPAP治疗。研究人员使用了几个指标来比较这两组,包括对病人睡眠质量的主观衡量,CPAP对睡眠相关生活质量的影响,对焦虑和抑郁的影响,以及对血压水平的影响。他们进一步细分了80岁以下和80岁以上的人群。

“我们的研究结果表明,与年轻患者相比,CPAP治疗对于80岁以上的阻塞性睡眠呼吸障碍患者并不有效,”资深作者David Gozal医学博士说,他是密苏里大学医学院玛丽·m和哈里·l·史密斯儿童健康讲座教授。“与未接受CPAP治疗的那组相比,我们在阻塞性睡眠呼吸暂停相关症状、生活质量指标、情绪相关症状或血压方面没有看到任何改善。”

戈扎尔说,80岁以上的患者通常有更久坐的生活方式,而且存在其他疾病,也可能影响睡眠的质量或数量,但不能通过CPAP解决。他还引用了之前的其他研究,这些研究表明,80岁以上的患者不太可能长期坚持CPAP治疗。

Gozal说:“考虑到越来越多的老年患者正在接受睡眠咨询,我们迫切需要进行大规模的临床试验,以解决与CPAP在75岁或80岁以上患者中使用相关的关键问题。”“这些问题包括:什么类型的老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者可以从CPAP中获益?”CPAP对这个年龄组的患者是一种经济有效的治疗吗?一旦开始CPAP治疗,它应该永远持续吗?”

除了Gozal,该研究的作者还包括来自西班牙的几位研究人员,包括共同第一作者M.A. Martinez-Garcia,医学博士,瓦伦西亚大学医院和Politenico La Fe的肺气科主任。

他们的研究发表在《睡眠医学》杂志上。