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2022-04-26 15:26

欧米克隆导致孕妇COVID病例激增,但住院人数减少

omicron

德克萨斯大学西南分校和帕克兰卫生学院的科学家进行的一项研究发现,在最近的欧米克隆疫情激增期间怀孕的女性被诊断患有COVID-19的比例比大流行的前几个阶段高得多,但不太可能发展成严重疾病。发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的这项研究是首个公布的证据,记录了去年底和今年初COVID-19病例的激增如何影响了孕妇的健康。

“在大流行期间,产科从未停止。女性仍然在生孩子,来这里接受产前护理,”研究负责人艾米丽·阿迪卡里(Emily Adhikari)说,她是医学博士,犹他大学西南分校的助理教授和母胎医学专家,也是帕克兰健康中心围产期传染病医学主任。“了解这种病毒在我们服务的人群中的行为是很重要的。”

阿迪卡里博士解释说,包括COVID-19在内的呼吸道感染对孕妇的传染性与对普通人群的传染性一样。然而,由于在怀孕期间发生的生理变化,它们的影响可能要严重得多:虽然女性的肺活量在怀孕后期下降约20-30%,但随着胎儿的生长,氧气消耗显著增加。

尽管之前的研究,包括犹他大学西南分校的一项研究,表明在COVID-19的三角洲波期间,住院的孕妇有所增加,但还没有研究对这一人群中Omicron变异的严重程度进行量化。

为此,Adhikari博士与帕克兰的妇女和婴儿专业健康部门以及德克萨斯大学西南分校的病理和儿科学部门的同事们收集了在帕克兰健康中心接受产前护理的患者的数据,达拉斯县的系统包括一个中央急救医院和10个社区产前诊所。研究人员收集了阳性病例的信息,以及他们的病情是否严重——这意味着患者需要补充氧气或更高水平的支持,如高流量鼻导管、机械通气、或体外膜氧合(一种暂时取代心肺功能的生命支持系统),时间从2020年5月17日持续到2022年1月29日。

Adhikari博士和她的同事发现,在这段时间内,有2641例阳性病例被诊断出来,这包括了前三角洲阶段、三角洲激增和欧米克隆激增。他们的分析表明,在三角洲爆发期间,病例率比在三角洲爆发前高出三倍。欧米克隆疫情期间的病例率比前三角洲时期高10倍。然而,Adhikari博士说,Delta病例的严重程度是之前病例的三倍左右,而欧米克隆病例的严重程度则降低了约80%。

她指出,尽管疫苗接种可能在降低疾病严重程度方面发挥了作用,但这一变量也得到了解释,这表明差异可能是由其他因素造成的,比如特定的SARS-CoV-2变体的行为或以前感染的免疫力。Adhikari博士补充说,由于大流行的未来仍不确定,如果下一个变体导致更严重的疾病,疫苗接种将是帮助孕妇保持健康的关键。

“我们非常幸运,尽管欧米克隆病毒引起的病例比德尔塔病毒更多,但它是一种不太严重的变异。如果同样比例的阳性患者最终需要吸氧或呼吸机,我们就不堪重负了,”阿迪卡里说。“我们无法控制下一个变体的性质,但孕妇确实可以控制是否接受COVID-19疫苗,这已被证明有助于防止严重疾病和传播。”