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2022-05-03 13:05

新的研究可以帮助识别有脑出血风险的婴儿

blood cell

WEHI的研究人员发现了一种新的方法,可以帮助识别出有高危脑出血的婴儿和胎儿,为更好的早期干预铺平了道路。

未出生婴儿和新生儿的脑出血可能导致中风和脑瘫等永久性神经系统疾病。虽然脑出血有时可以通过输注血小板来治疗,但这种侵入性治疗可能是危险的,而且目前还不清楚哪些婴儿会受益最大。

WEHI的研究人员Alison Farley博士和Samir Taoudi博士正在研究血小板(一种以形成血块而闻名的小血细胞)的水平如何影响脑出血,以便更好地了解何时应该使用血小板输血。

一项新的临床前模型分析发现,在新生儿和胎儿中,当血小板水平下降到10%或以下时,总是会发生脑出血。研究还表明,婴儿可能在出生后两周形成对脑出血的保护,过了这个年龄,血小板水平很低就不再引发出血了。

发表在《血液》杂志上的这项研究为更好地理解哪些婴儿应该接受血小板输血以及血小板阈值可以设置在哪里,以避免不必要的输血铺平了道路。

血小板计数

血小板水平低,一种被称为血小板减少症的情况,可能与过度出血有关,在早产儿中很常见。

通过分析临床前模型中不同程度的血小板减少,研究人员能够区分出决定脑出血风险的三种血小板计数水平。

他们发现,如果血小板计数下降到10%或以下,未出生或新生儿的脑出血就会得到保证。

虽然在10-40%之间的中等血小板水平可能会引发脑出血,但血小板水平超过40%的婴儿根本没有患此病的风险。

法利博士说:“目前正在给中等范围的婴儿输血血小板,他们甚至可能不会出现脑出血。”

“确定总是会导致脑出血的血小板水平的阈值,以及可能不会导致脑出血的范围,是至关重要的。”

“我们的发现可以帮助确定哪些婴儿出生后可以安全接受血小板输血,以及可以降低阈值以避免不必要和危险的输血。”

“如果血小板在出生后几天内丢失,那么这可能为潜在的干预提供了一个窗口,以防止婴儿严重的脑出血和中风。”

构建电阻

塔乌迪博士说,分析为什么在出生后两周内形成对脑出血的保护,以及研究哪些蛋白质和基因参与其中,将是重要的下一步。

“我们需要了解血小板和脑血管是如何,甚至是否能够共同作用,来建立对脑出血的抵抗力,”陶迪博士说。

“我们的下一个重大挑战是了解脑出血是由血小板和血管之间的通信中断引起的,还是由环境因素引起的?”