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2022-05-04 15:05

受种族主义和COVID-19大流行压力源影响最大的社区早产风险更大

preterm birth

一项新的队列研究对怀孕和分娩期间的妇女进行跟踪,以研究导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2感染是否与妊娠结局不良有关。在该研究的这一部分,西奈山研究人员专门研究了种族主义和社会经济不平等的现有结构,以及与大流行相关的社会和经济压力因素如何影响怀孕期间的COVID-19感染和不利的分娩结果。

该研究得出结论,结构性种族主义与COVID-19感染风险增加和早产有关。研究人员表示,他们的研究首次使用抗体测试结果(一种非常可靠的感染测量方法)而不是COVID-19测试数据来证明这一点。

在以低收入黑人为主的社区,女性感染COVID-19的风险是富裕白人社区女性的近三倍。在最弱势社区的分娩人群中:94%是非白人,50%有公共保险,41%肥胖,32%有COVID-19抗体,11%早产,12%分娩的婴儿小于胎龄。相比之下,在结构性劣势最低的社区分娩的人是:38%的白人,17%的人有公共保险,15%的人肥胖,9%的人有COVID-19抗体,6%的人早产。他们的分析发现,结构性种族主义和社区失业与COVID-19感染和早产都有关联。

研究人员还发现,在流感大流行的第一波中,失业率增幅最高的社区,早产风险比增幅最低的社区高出60%。这项研究是首批证明与covid -19相关的失业危机与早产之间存在联系的研究之一。然而,该团队没有发现COVID-19感染以及结构性种族主义或社会经济压力与出生结果之间的联系。

研究人员分析了在纽约市西奈山卫生系统治疗的近1000名孕妇的数据,包括白人(38%)、黑人(17%)、拉丁裔(30%)、亚裔(9%)和未知种族和民族背景(5%)。研究人员按邮政编码按四分位数评估了结构性种族主义(社会结构性劣势和种族经济隔离)和大流行相关的压力(社区COVID-19死亡率和社区失业率上升)。他们还检查了医疗记录,以确定患者是否有早产或分娩的新生儿是否小于胎龄,并审查了检测COVID- 19抗体的血液测试结果。

鉴于COVID-19大流行的社会和经济影响与早产风险增加相关,特别是在不同肤色社区,鼓励政策制定者在考虑采取措施减轻结构性种族主义和不平等时考虑这一最新数据。医生在制定护理计划时也应考虑到这些发现,这些病人来自面临与大流行相关的高失业率和压力源,从而增加早产风险的社区。

西奈山医院的Teresa Janevic博士说:“在我们对纽约市孕妇的研究中,受结构性种族主义和大流行病压力影响最大的社区,早产风险最高。尽管如此,我们的研究表明,有色人种孕妇更容易受到COVID-19感染和与大流行相关的社区压力源的影响。今后采取干预措施,减轻结构性种族主义和社会经济不平等,可减少大流行对孕妇的影响。”

这项研究发表在《美国妇产科杂志》上