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2022-05-05 09:05

对于中风幸存者来说,改良的心脏康复可以减少76%的死亡机会

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根据发表在《中风与脑血管病杂志》(Journal of stroke & Cerebrovascular Diseases)上的一项新研究,严重中风的幸存者如果能完成一项改进的心脏康复计划,包括医学监督下的锻炼、处方治疗和医生随访,他们在一年内死亡的几率可以降低76%。这些发现有可能改变未来的中风护理。

这项研究是位于美国新泽西州爱迪生市的约翰·肯尼迪·约翰逊康复研究所正在进行的中风-心脏试验的最新研究。

研究表明,参加约翰·肯尼迪·约翰逊中风康复计划的参与者也显著提高了运动能力、行动能力、自我护理和认知能力。

“中风后,有时家人会很谨慎。“别站起来,你可能会摔倒的。”许多中风幸存者的照护者不鼓励中风患者活动和活动,”Sara J. Cuccurullo医学博士说,她是JFK Johnson公司的主席和医疗主任,也是该研究的联合首席研究员。“但我们正在证明,即使是严重中风的幸存者也可以在有监督的项目中安全地锻炼——他们可以受益匪浅。”

约翰·肯尼迪·约翰逊中风康复计划(SRP)提供了36次医学监测的间歇性心血管训练,以及由物理医学和康复医生进行的随访,以及心理、营养和教育支持和风险因素(如吸烟、饮食和锻炼)管理。研究发现,中风患者,即使是那些可能患有偏瘫的人,也可以通过一些调整安全地锻炼,比如使用卧式自行车。

这项研究对中风严重到需要在约翰·肯尼迪·约翰逊医院住院康复的幸存者进行了跟踪调查。到目前为止,这项研究包括了1600多名中风幸存者。由于中风幸存者之间的差异很大,该研究创建了一个患者亚组,这些患者的性别、种族、中风类型、年龄、医疗复杂性和出院时的功能评分非常匹配。

在这个亚组的449名患者中,246人完成了该项目。在完成该项目的患者中,有四人在中风后一年内死亡。在非参与者中,14名患者死亡。这意味着一年的全因死亡率降低了四倍。

研究人员希望,正在进行的研究将说服医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)覆盖全面的中风康复,就像心脏康复覆盖有心脏事件的人一样;中风和心脏疾病都涉及血管系统。

中风幸存者应该得到与心脏病患者同样的好处。作为一个国家,我们需要做更多的事情来帮助中风患者改善他们的生活——提高他们的寿命和生活质量,”Talya Fleming医学博士评论道,他是约翰·肯尼迪·约翰逊中风康复和后护理项目的医学主任和该研究的联合首席研究员。“我们应该让中风幸存者尽可能在最高水平的社区中发挥作用。”

研究还发现,中风恢复计划参与者在其他方面也有所改善。参与者的心血管容量增加了78%。(许多中风患者也有心血管疾病。)中风康复项目参与者在行动能力、自我护理和沟通/认知方面的得分稳步提高。研究结果表明,在研究开始时,匹配对的作用相似;随着时间的推移,SRP参与者的表现比非参与者更好,因为他们推进了中风恢复计划。

“你会看到一个真正的分歧,”库库鲁洛博士补充说。“对病人来说,这意味着你可以绕着整个街区走,而不仅仅是在房子里走来走去。这意味着你可以在更高的独立水平上养活和照顾自己。我们也看到了语言和认知能力的提高。锻炼有很多显著的好处,包括促进血液循环的全面改善,特别是促进大脑循环。”

研究仍在继续。中风-心脏试验的未来阶段将包括其他康复机构,随着研究在全国范围内扩展。