与同龄男性相比，女性(18岁至55岁)在急诊室接受胸痛评估的时间更长，而接受可能的心脏病发作评估的时间更短。同样,有色人种(89%非西班牙裔黑人成年人在这项研究),胸痛等时间的ER比白人成人胸部疼痛,据一项新的研究发表在美国心脏协会杂志》上的一个开放的访问,同行评议美国心脏协会杂志》上。
根据2021年美国心脏病学会(American College of Cardiology) /美国心脏协会(American Heart Association)的指南，在美国，每年有超过650万例急诊患者因胸痛就诊，另外还有近400万例门诊患者。美国心脏协会(American Heart Association)和美国心脏病学会(American College of Cardiology)推出了专门针对胸痛的新指南，以帮助医生识别心脏病发作风险最高的人群，并帮助减少对那些没有心脏病发作风险的人进行不必要的检查。胸痛是男性和女性心脏病发作最常见的症状，然而，女性可能也更有可能表现出恶心和呼吸短促等伴随症状。
“胸痛是所有年龄段成年人心脏病发作最常见的症状。尽管总体心脏病发作的数量有所下降，但这一数字在年轻人中却在上升。年轻女性和年轻的成年黑人贫困的结果相比,心脏病发作后男性和白人成人“达西说银行,医学博士,公共卫生学硕士,该研究的第一作者和总住院医师的安全和质量在纽约大学医学系的格罗斯曼医学院在纽约市。“不管胸痛评估的差异是否直接转化为结果的差异，它们代表了个人根据其种族或性别获得的护理的差异，这对我们来说知道这一点很重要。”
了解更多关于初始评估与胸痛ER的年轻人,研究人员分析了代表性的超过4000份病历,代表超过2900万ER访问18-55岁成年人老在一个ER胸痛在2014年和2018年之间。这些数据是由国家医院门诊医疗调查收集的，这是一项针对全美急诊部门的常规标准化调查，重点是了解人们为什么去急诊室以及在急诊室接受的治疗。
如果下列任何一种被列为急诊原因，则记录在分析中:胸痛;胸痛及相关症状;胸部不适、压力或紧绷;胸部灼烧感;或心脏疼痛。种族也被列在记录中。为了进行分析，参与者被分为两组:1)白人或2)有色人种(除白人以外的任何种族或民族)，其中89%被认为是非西班牙裔黑人。由于除非西班牙裔黑人外，其他种族和民族类别的人很少，因此不可能进行分析。
研究人员发现:
- 女人等了将近11分钟请专业医护人员诊治与男性相比(分别为48分钟和37分钟)。
- 女性有心电图(测量心脏电活动)的可能性低于男性(分别为74.2%和78.8%)。
- 与男性相比，女性被送入医院或观察室的可能性更低(分别为12.4%和17.9%)。
- 与白人女性相比，其他种族或民族的女性平均每分钟等待15分钟Nger表示字母e估值(58分钟vs. 43分钟)，而其他种族或民族的男性等待10分钟比白人男性多(分别为44分钟和34分钟)。
- 在调整了年龄和其他因素后，研究人员注意到，女性和有色人种等待的时间更长Nger表示首字母e评估，但在接受心电图或心脏酶检测的几率上没有显著的性别或种族差异。
- 此外，女性住院的可能性低于男性。
Banco说:“我们预计，我们可能会在以后的护理(例如请专家或让某人住院)中看到差异，而不是在早期评估(例如与医生第一次接触的时间和心电图的安排)中看到差异。”“我们还惊讶地发现，不同种族的等待时间存在差异，因为成年黑人和白人的心脏病发作率相似。”
Harmony R. Reynolds，医学博士，该研究的资深作者，Sarah Ross Soter女性心血管研究中心主任，纽约大学Grossman医学院的医学副教授，指出，“当一个人心脏病发作时，分钟是重要的。呼叫救护车也很有帮助，因为急救人员可以立即治疗胸痛和心脏病。坐救护车来急诊室的人通常比自己来急诊室的人更快地得到紧急护理和关注。”
研究报道一些局限性:大部分成人胸部疼痛在急诊室看到没有心脏病,虽然大,但这个数据库没有足够多的人纳入目标年龄段(18-55年)诊断出患有心脏病,允许检查ER治疗的差异只有那些心脏病发作;不可能审查每次会面的细节以了解延误的原因，因为没有关于紧急医疗服务部门在到达急诊室之前进行的评估或治疗、任何延误的具体原因或心脏检查结果的信息。
研究人员说，还需要进行更多的研究，以发现这些延误的潜在原因，并找到改善护理的机会。
这一发现为未来的研究提出了许多问题。等待时间是否因地点而异?这些差异是否与医院护理质量的差异有关，或者这些差异是否适用于所有急诊室?最后，等待时间的差异会转化为结果的差异吗?”
合著者是Jerway Chang，医学博士;尼娜Talmor,医学博士;Priya Wadhera,医学博士;仙露Mukhopadhyay,医学博士;Xinlin Lu,硕士;思远盾,硕士;霞山,硕士;Rebecca A. Betensky博士;扫罗Blecker,医学博士;还有巴斯玛·萨夫达，医学博士
