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2022-05-06 06:25

心脏病发作后的长期存活率正在上升,尽管低收入社区的存活率正在下降

heart attack

5月4日发表在《美国医学会心脏病学》(JAMA Cardiology)杂志上的一项新研究显示,首批衡量心脏病发作后患者长期预后的全国性研究之一发现了积极的总体趋势,但这些益处并不惠及低收入和黑人社区。

在这项研究中,资深作者、耶鲁大学Harold H. Hines Jr.医学教授、结果研究与评估中心(CORE)主任Harlan Krumholz博士,他和耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院的同事分析了医疗保险受益人中急性心肌梗死(AMI)或心脏病发作的10年生存率和住院率。他们发现,10年后,死亡率和住院率有所改善。然而,针对不同人口群体的全国性努力往往达不到目标。

“我们的结果显示了一些成就和未来的一些工作;我们在改善长期结果方面取得了总体进展,但我们未能减少长期健康结果的不平等,这可能导致死亡或另一次心脏病发作,”克鲁姆霍尔兹说。

”另一个值得注意的发现是,约四分之一的患者有另一个心脏病发作在接下来的十年,或许表明我们需要大胆努力防止重复事件,确保患者获得信息和药物可以减少他们的风险,”他补充道。

该研究团队利用全国数据分析了人口趋势和近400万65岁以上的“按服务付费医保”受益人的长期结果。1995年至2019年期间,急性心肌梗死后的死亡率和再入院率有所下降。然而,在同一25年期间,黑人和低收入社区的医疗保险受益人处于更大的不利地位。作者还观察到STEMI(死亡率和发病率的主要原因)诊断的变化,以及使用血管重建术治疗冠状动脉疾病的变化。

值得注意的是,AMI 10年复发率为27%,是2010年报道的1年复发率的3倍。10年期间,多次心脏病发作也与死亡风险增加有关。研究人员认为,采取积极措施避免第二次AMI可能会产生重要的长期后果。

这项研究的其他作者包括耶鲁大学医学院的王云和耶鲁大学公共卫生学院的艾丽卡·c·雷夫海特。