东安格利亚大学和谢菲尔德大学的一项新研究表明,使用核磁共振扫描检测心力衰竭可能会彻底改变诊断心力衰竭的方法。
到目前为止,诊断心力衰竭的最好方法是侵入性评估,但这对患者有风险。以超声波为基础的非侵入性超声心动图通常被用于替代,但它们在高达50%的病例中是错误的。
今天发表的一项新研究表明,磁共振成像(MRI)在诊断心力衰竭方面优于超声心动图,同时也是预测患者预后(包括死亡)的有力工具。
东英吉利大学诺威奇医学院首席研究员潘卡·加格博士说:“心力衰竭是一种可怕的状况,由心脏内压力上升引起。诊断心力衰竭的最佳方法是有创性评估,这是不可取的,因为它有风险。
“超声心动图,也就是心脏的超声波,通常用来预测心脏的压力。然而,它不是很准确。
“我们想知道核磁共振扫描是否可以提供更好的选择。”
研究小组研究了835名患者,他们在同一天接受了ASPIRE注册中心的侵入性评估和心脏MRI检查。ASPIRE注册中心是谢菲尔德肺血管疾病中心评估患者的数据库。
加格博士说:“我们研究了心脏MRI是否可以预测有创测量的左心室充盈压。
“一旦我们确定了关键参数——左心房容积和左心室质量,我们就创建了一个等式,以无创地导出心脏压力。
“这个简单的公式可以应用于世界上任何进行心脏磁共振成像的中心。
“我们还在另一组患者中测试了这个方程,证明了它的可靠性。
“我们表明,心脏MRI在预测心脏内压力方面优于超声心动图。通过超声心动图错误测量血压的患者中,近71%的人通过心脏核磁共振得到了正确的血压。
“这些发现将减少侵入性评估的必要性。这不仅具有成本效益,而且还降低了患者的风险,因为心脏MRI扫描是一种完全无创的检查。
“我们还表明,心脏核磁共振成像的结果是预测患者生死的有力工具。
“如果没有诺里奇和谢菲尔德的专业技术以及ASPIRE注册中心丰富的血液动力学数据,这项研究是不可能完成的,”加格博士补充说。
这项研究由威康信托基金和国家卫生和护理研究所(NIHR)的研究拨款资助,国家卫生和护理研究所是NHS、公共卫生和社会护理的研究伙伴。
资深作者、来自谢菲尔德大学的放射科顾问医生安迪·斯威夫特博士说:“这个简单的诊断方程在临床上非常有用,它将帮助医生预测心脏压力并诊断心力衰竭。”
“下一步是在其他医院测试这个等式的使用,以评估它对病人的好处,以及减少对侵入性检查的需求。”
“心脏磁共振识别左心室充盈压升高:预后影响”发表在2022年5月5日的《欧洲心脏杂志》上。