亲爱的梅奥诊所:我有一个两岁的女儿，她喜欢在我和丈夫散步时在我和她之间荡来荡去。但一个朋友告诉我这样做不安全，因为她可能会发展成保姆肘。你能解释一下这种情况吗?
回答:有时只需要一点用力就会引起保姆的手肘，比如当你帮助蹒跚学步的孩子下台阶时，把他们从危险的环境中拉回来时，或者在玩耍时用胳膊或手摇晃他们。接下来你知道的是，他们把胳膊贴近身体，因为疼痛而不想使用或弯曲它。
nursemaid's elbow(保姆肘)这个词可以追溯到保姆(nurmaid)或保姆(nanny)很常见的时代。今天，一个更好的名字可能是“保姆肘”。它也被称为桡骨头半脱位，发生在肘关节环状韧带被牵拉而移位时。因为小孩子的骨骼和肌肉还在发育，不需要太大的力量就能造成保姆肘。
这对1到4岁的儿童来说是一种常见的伤害，但通常发生在出生到7岁之间。肘关节是儿童脱臼最常见的关节。
这是肘部的工作原理。它由上臂骨，或肱骨，和前臂的两根骨头，桡骨和尺骨组成。在肘关节的内外两侧，强大的韧带将肘关节固定在一起，防止脱位。
肘部有两个关节:
- 肱骨尺骨，就是这个位置内德位于尺骨和肱骨之间，并允许肘部弯曲。
- 肱桡肌，由桡骨和部分肱骨组成。这个关节可以转动前臂，这样手就可以手掌向上或手掌向下。这个关节与护士肘有关。
当桡小头关节部分分离时发生保姆肘。即使是轻微的外力也可能导致关节移位或半脱位，尤其是对那些韧带(连接骨骼的强大组织)尚未完全成形的幼童。
护士手肘的诊断是通过身体检查做出的，所以如果你怀疑孩子受伤了，打电话给你孩子的医疗团队是很重要的。请注意，每个孩子可能经历不同的症状，所以你的孩子可能没有疼痛。相反，你的孩子可能会拒绝移动手臂，或者看起来已经失去了移动手臂的能力。
通常情况下，x光是不需要的，护士肘的治疗可以很快进行。医护人员握住孩子的手腕或前臂，将手转动，使其面向掌心向上。在用拇指按压桡骨顶部的同时，医护人员会缓慢而轻柔地弯曲肘部。当关节复位时，可能会听到微弱的爆裂声或滴答声。这种治疗能迅速缓解不适，恢复手臂运动。手术很少需要，除非骨折或脱位没有得到迅速治疗。
摔倒很少引起保姆肘部受伤。如果一个孩子摔倒在伸出的手肘上或直接摔倒在手肘上时伤到了手肘，那可能是骨折，而不是保姆的手肘。
围绕桡骨的环状韧带在一些年幼的儿童中可能特别松散。因此，一旦孩子患上了保姆肘，就有可能再次发生。这就是为什么避免摇晃、拖拽或拉着孩子的手或胳膊很重要。相反，试着抓住他们，把他们举到腋下。
