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针对大脑区域的研究进展可能会支持治疗精神幻觉的研究

妙手带夫 楼主
发布于 2022-05-14 15:25
来源:

psychiatric

《哈佛精神病学评论》的一篇文献综述表明,虽然经颅电刺激(tES)很少用于治疗精神障碍患者的视觉幻觉(VH),神经成像技术的最新进展表明,在帮助tES更有效地治疗精神疾病的VH方面,VH是一个核心症状。

tES是一种非侵入性脑刺激(NIBS)技术,通过放置在头皮上的电极传递微弱的直流电或交流电。如今,现代的tES设备配备了更小的电极,可以贴在头盖骨的更多点上,为神经网络操作提供了更有针对性的方法,提高了可靠性和重现性。“神经影像学的进步,临床神经科学的发展,如识别与VH有关的大脑区域,以及个性化的NIBS方法,以改善解剖定位”,可能为后续使用VH的研究提供一个良好的基础,Paulo Lizano,医学博士,贝斯以色列女牧师医疗中心,发表在《哈佛精神病学评论》5 / 6月刊上的一篇透视文章中。

更精确的解剖测量可以更好地瞄准影响视觉功能的大脑区域。

虽然已被证明在改善焦虑和双相抑郁,以及在精神分裂症幻听和认知,很少有对VH te试验执行人口精神或神经系统疾病患者,如帕金森病,路易体痴呆、中风,脑部肿瘤,癫痫,或偏头痛。目前,抗精神病药、抗血清素能药或抗胆碱能药是许多神经精神疾病VH最常见的治疗形式,但往往不足以针对VH症状。

Lizano和他的合著者在他们的综述中发现了一个与未来研究相关的案例研究,涉及一名26岁的女性,她有10年反复发作的重度抑郁发作史,每天都经历复杂、繁重的VH。每天接受两次经颅方向电流刺激(tDCS),一种te的形式,连续5天后,她不再经历连续的VH,最具侵入性的幻觉也不再发生。一名31岁的男性精神分裂症患者经历了难治性VH,接受了为期3周的tDCS方案,结果总体症状减少29%,阳性症状减少38%,阴性症状减少27%。然而,一项对路易体痴呆患者的临床试验显示,在为期四天的tDCS治疗期间,VH的严重程度没有降低。值得注意的是,大规模的临床试验还没有在经历VH的患者中进行。

尽管缺乏相关文献的研究,但最近神经成像技术的进展表明,未来的研究可能暗示了经颅电刺激和VH治疗之间的因果关系。基于头皮的靶向技术的改进为涉及VH的NIBS试验提供了应用潜力。病灶网络映射(LNM)研究,专门识别目标到视觉皮层也可能有帮助。

此外,个性化建模技术和先进的电场建模,尽管仍处于起步阶段,是针对精神病人中涉及VH的大脑区域进行更大的电刺激研究的合理下一步。其他有前途的电刺激技术包括调节视网膜或视神经。

这些技术,结合有意义的临床访谈和行为、感觉和认知任务的模拟,可以创造一种“独特的多模态神经成像- nibs方法”来解剖定位,可以改善研究人员影响视觉活动的方式,并为患有视觉幻觉的精神病患者提供更有效的治疗。


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