患者安全事件是加拿大第三大死亡原因

COVID-19危机使加拿大人在医疗保健问题上产生了分歧，也激励了他们。虽然过去三年对全国各地的卫生保健系统提出了新的挑战，但疫情也加剧了现有的挑战，最显著的是加拿大卫生保健记录的高水平错误和虐待。

根据加拿大患者安全研究所2019年的一份报告，在大流行之前，加拿大已经面临一场公共卫生危机:患者安全危机。正如报告所详述的那样，病人安全事件是加拿大第三大死因，仅次于癌症和心脏病。

很少有研究计算关于这一主题的全国数据，但2013年的一份报告发现，患者安全事件导致的死亡人数不到2.8万人。许多经历过这些错误的加拿大人与媒体分享了他们的经验，以提高认识和要求改变。

有限公司nverging危机

2019冠状病毒病大流行的影响造成了双重危机的时刻。首先，医护人员表示，之前存在的患者安全危机，其次，在经历了三年的COVID-19之后，整体医疗保健现在处于崩溃边缘。

例如，埃德蒙顿的内科医生达伦·马克兰德(Darren Markland)在犯了一些“严重错误”后，最近关闭了他的肾脏专科诊所。在接受《环球新闻》(Global News)采访时，他解释说，他无法再按照目前的节奏工作了。

他并不是唯一一个做出这一决定的人。全国各地都出现了医疗保健领域的辞职潮，导致一些地区的医疗体系“每况愈下，越来越不安全，而且往往没有尊严”。

虽然COVID-19对卫生保健服务的突然中断对许多卫生从业者和公众造成了冲击，但它对本已负担过重和资源不足的卫生保健系统的影响尤其严重。COVID-19继续耗尽医生的精力，损害患者的福祉，导致护理失败的潜流未得到充分认识，但却越来越多。

此外，正如不列颠哥伦比亚省2020年《显而易见的报告》中明确指出的那样，土著患者，特别是土著妇女，往往处于这场危机的最前沿，因为系统故障与种族主义和歧视交织在一起。正如备受关注的乔伊斯·埃查全(Joyce Echaquan)在Québec医院死亡一案所揭示的那样，医疗错误与种族主义的交叉在全国各地都是现实。

改变的机会

危机带来变革的机会。上述挑战有两个共同点:缺乏透明度和信任的侵蚀。打破让加拿大人无法了解其医疗保健系统实际情况的保密文化，必须成为有意义的变革的核心部分，以重建和维持信任。

为什么医疗保健如此保密?在加拿大，目前的立法，如公元前51节《证据法案》(1996年)将法律特权扩展到质量和安全审查，导致许多患者、家庭和医疗保健提供者受到进一步的伤害。在伤害事件发生后，故意孤立、沉默和排斥损害了信任，妨碍了学习，并阻碍了所有相关人员治愈和恢复的机会。

虽然COVID-19危机的问责问题略有不同，但在信任方面的影响是相似的。加拿大和世界各地的领导人经常无视规则，以各种方式将疫情政治化。

透明度和问责制

必须解决缺乏透明度和问责制的问题。各级患者、家庭、社区和卫生保健提供者必须有可靠的方法了解我们面临的挑战的程度——无论是最近的大流行病危机、几十年来的患者安全危机，还是全国各地卫生保健中持续存在的种族主义和歧视的影响。

如果有可能建立起影响变革的动力，重建人们对整个医疗保健系统的信任，就必须广泛地对数字和故事进行简单、直接的统计。

增加透明度是向前迈出的重要一步。然而，我们还可以通过促进所有受影响者康复的进程，进一步重建关系和对卫生保健的信任。

例如，新西兰在医疗损害后实施恢复性司法程序方面取得了重大成功。这种过程需要思维的转变，从“发生了什么?谁应该受到指责?”到“谁受到了伤害?他们的需求是什么?”

我们可以从这一危机时刻向前迈进，促进关爱、关心和尊严的公正关系。我们可以以一种培养信任的方式前进，信任我们深爱的、但陷入困境的公共医疗保健系统。恢复性司法实践为这样做提供了一个途径，我们希望它可以为行动提供一个基础。