2022-06-26 08:05

正念治疗精神疾病的效果如何?那应用程序呢?

How effective is mindfulness for treating mental ill-health? And what a<em></em>bout the apps?

正念是价值数万亿美元的健康产业的一部分,占全球每年健康产品和服务支出的1.5-6%(估计超过2亿美元)。

特别是智能手机应用程序,它的受欢迎程度直线上升,为心理健康提供了难以置信的前景,具有广泛的覆盖面和低成本的可扩展性。在大流行之前,心理疾病呈上升趋势,但在大流行期间达到了新的高度。与此相对应的是,COVID创造了对正念应用程序和在线课程的前所未有的需求。

在经历了过去几年的压力和巨大的晋升后,人们转向正念也就不足为奇了。虽然它可能有一些好处,但它不能单独治疗精神疾病,也不应该依赖于它。

研究是怎么说的正念治疗心理健康?

基于个人正念的项目,比如减压项目,通常包括健康信息和有指导的冥想练习,对健康的人和精神不健康的人显示出适度的益处。

在健康人群中,一项全面的研究表明,正念计划对焦虑、抑郁和苦恼的症状帮助最大,在促进幸福感方面的帮助程度略低。

在被诊断为精神疾病的个体中,一项全面的综述显示,正念课程可以帮助缓解焦虑和抑郁障碍,以及疼痛和物质使用障碍。但是基于正念的项目并没有超过标准的谈话疗法。

一项研究表明,结构化的在线正念项目(基于正念的减压项目的数字变体)的好处很小,但对抑郁、焦虑和健康仍然很重要。

什么是布特正念应用程序?

手机干预和应用程序的证据不那么积极。

最近,一项对手机干预(包括应用程序)的全面综述结合了来自145项随机对照试验的结果,共有47940名参与者。该研究调查了短信干预和应用程序对一些精神健康状况的影响,相对于不干预、最小干预(如健康信息)和积极干预(已知有效的其他项目)。作者“未能找到令人信服的证据来支持任何基于移动电话的干预会产生任何结果。”

对正念应用程序的一篇综述(包括上述综合综述)发现,在数百款可用的应用程序中,只有15款进行了精心设计的随机对照试验。焦虑、抑郁、压力和幸福的总体结果介于小到中等。虽然这些结果听起来是积极的,但大多数研究(约55%)将应用程序与什么都不做进行比较,另有20%的研究将应用程序与有声读物、游戏、放松音乐或数学训练等控制进行比较。

当将应用程序与精心设计的治疗相比较时,其效果往往不那么乐观。一项研究将正念应用程序与“假的”(看起来和感觉上像正念,但不是)进行比较,应用程序并没有更好。

但这有什么坏处吗?

有证据表明正念冥想实际上会让一些人更糟糕。

最近的一项元分析检查了83项关于冥想的研究,包括6703名参与者,发现8.3%的人在冥想过程中或之后变得焦虑、抑郁,或经历了思维的负面变化。

其他研究表明,那些第一次通过应用程序进行冥想的人可能更有可能经历焦虑、抑郁或更糟的负面影响。

虽然应用程序和其他形式的冥想相对便宜,但如果它们不起作用,投资回报率很低。虽然成本看起来相对较小,但对个人、组织和政府来说,它们可能是巨大的成本。一些学习模块和培训项目要花费数千美元。

正念应该用“as well as”,而不是“not”。

这些项目的投资本身不是问题。正念冥想(包括各种数字服务)具有相当大的潜力。问题是,正念是不够的,应该作为心理治疗和药物等一线心理健康治疗的补充,而不是代替一线治疗。

更令人担忧的是,一些正念应用程序声称它们可以预防心理健康问题。目前还没有足够的证据来做出这些断言。

当今世界,人们正面临诸多挑战,包括社会和收入不平等、前所未有的环境变化、战争、经济不稳定和全球流行病(仅举几个例子),我们在选择支持项目时必须非常谨慎。

虽然正念可能对一些人有一些好处,但它不能替代精神疾病的一线治疗。