贝勒医学院和德克萨斯儿童癌症中心的一项新研究描述了一种新的高风险儿童肝癌分子类型。这项发表在《肝脏学杂志》上的研究表明，当患者接受移植治疗时，这些肿瘤的预后更好，而不是单独接受化疗和手术。
“直到最近，几乎所有的儿童肝癌都被归类为肝母细胞瘤或肝细胞癌，”贝勒医学院和德克萨斯州儿童癌症和血液中心的儿科副教授、该研究的第一作者Pavel Sumazin博士说。然而，儿科病理学家观察到，一些肝肿瘤的组织学特征不容易符合肝母细胞瘤或肝细胞癌模型。这些癌症对化疗不太可能有反应，患者的预后很差。”
研究人员检查了肿瘤的分子谱，包括基因改变和基因表达谱，他们发现这些谱不符合肝母细胞瘤(HB)或肝细胞癌(HCC)的分子分类。相反，这些肿瘤表现出在HBs和hcc中都观察到的复发性分子特征。他们将这些肿瘤命名为具有肝细胞癌特征的肝母细胞瘤(HBCs)。
研究小组还检查了HBC的治疗方法和结果，发现它们往往对标准化疗有更强的耐药性，并且当没有采用更激进的手术方法(包括移植)治疗时，结果很差。基于他们的发现，该团队提出了一种诊断算法，以分层负担沉重的国家和指导专门治疗。
“我们的研究结果强调了分子检测的重要性，可以准确地对这些肿瘤进行分类，从而在初步诊断时优化治疗建议，”该论文的通讯作者、贝勒大学病理学、免疫学和儿科教授、德克萨斯儿童医院基因组医学部门负责人Dolores Lopez-Terrada博士说。“我们的分析表明，与肝母细胞瘤和肝细胞癌指南不同的治疗策略可能会使负担沉重的儿童受益。”
Sumazin和Lopez-Terrada都是贝勒Dan L Duncan综合癌症中心的成员。贝勒和德克萨斯儿童的其他作者包括崔茜卡·l·彼得斯，斯蒂芬·f·萨拉比娅，Hyunjae R. Kim，马丁·乌尔比凯恩，Emporia Faith Hollingsworth, Karla R. Alvarez, Cintia R. Perez, Mohammad Javad Najaf Panah, Jessica L. Epps, Kathy Scorsone, Barry Zorman, Sarah E. Woodfield, John A. Goss, Sanjeev A. Vasudevan, Andras Heczey, Angshumoy Roy, Kevin E. Fisher, Kalyani R. Patel和Milton J. Finegold。
Howard Katzenstein, Allison F. O'Neill, Rebecka Meyers, Greg Tiao, Jim Geller, Sarangarajan Ranganathan, Arun A. Rangaswami，儿童肿瘤小组肝脏肿瘤委员会的所有成员，以及Rita Alaggio和Alice Pozza也做出了贡献。他们来自以下机构:沃尔夫森儿童医院、达纳-法伯癌症研究所、波士顿儿童医院、哈佛医学院、小学儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心、加州大学旧金山分校和班比诺Gesù儿童医院。
这项工作由德克萨斯州癌症预防和研究所(RP180674)、欧盟地平线2020(826121)、辛德勒基金会和国家癌症研究所(R21CA223140)资助。
