2022-07-05 15:05

人手短缺使美国养老院陷入危机

Staffing shortages have U.S. nursing homes in crisis

一项新的研究显示,由于严重的人员配备危机,导致长期护理机构减少了新入院的人数,美国养老院的老年人床位短缺。

根据美国卫生保健协会/国家辅助生活中心(AHCA/NCAL)对759名养老院提供者进行的一项调查,五分之三(61%)的养老院由于人手短缺而限制新病人的接收。

调查发现,近四分之三(73%)的人担心,由于人员配备问题,他们将不得不关闭设施。

“由于劳动力和经济危机,我们预计今年将有400多家养老院关闭,”AHCA/NCAL公共事务高级副总裁贝丝·马蒂诺(Beth Martino)说。

这些因素可能会使一些老年人随着年龄的增长而失去所需的照顾。

“堪萨斯州的一位管理人员最近告诉我,他有一份等待入住的居民名单,但没有足够的员工来接受,”凯蒂·史密斯·斯隆(Katie Smith Sloan)说,她是LeadingAge的总裁兼首席执行官,LeadingAge是一家非营利性老年服务提供商协会。

“他与四家人力资源服务机构签订了合同,但没有一家能提供注册护士。他的故事并不罕见。”“在全国各地,学校都被迫削减招生名额。我们的一些成员表示,这种情况越来越不可持续。”

AHCA/NCAL的调查发现,87%的养老院提供者面临中度到重度的人员短缺,近一半(48%)的人面临严重的人员短缺。

几乎所有的供应商都表示,他们在招聘员工方面遇到了困难(98%),因此要求员工加班或加班(99%)。

“我还没去过一个人手充足的地方,”北卡罗来纳州夏洛特市的旅行持证护士助理迪翁德拉·克拉克(Diondre Clarke)告诉CBS新闻。

克拉克说,她有时要在轮班期间照顾20名甚至更多的病人,这使得工作人员很难为病人提供良好的照顾。

大流行添加压力

马蒂诺说,养老院的人手紧张已经有一段时间了。

她说:“几十年来,医疗补助计划一直是出了名的资金不足,这种长期的资金不足导致长期护理提供者难以竞争合格的、敬业的护理人员。”“多年来,我们一直在寻求帮助。”

但马蒂诺补充说,COVID-19大流行“真的把这些挑战变成了一场历史性危机”。自大流行开始以来,疗养院已经失去了24万多名护理人员,约占其员工总数的15%。这比任何其他卫生保健部门都要糟糕。

马蒂诺继续说:“这场大流行导致护理人员越来越精疲力竭,尤其是在长期护理中,许多人感觉因为COVID而被公职人员和公众遗忘或指责。”“‘大辞职’让长期护理提供者很难招聘接替者,也很难与其他雇主竞争,尤其是在医疗补助长期资金不足的情况下。”

根据LeadingAge的数据,医疗补助是“长期居住”养老院居民的主要支付人,他们占据了熟练护理机构80%以上的床位。

LeadingAge说,各州根据他们想在该项目上花多少钱来设定医疗补助报销率,而不是疗养院的实际护理成本。

“医疗补助报销率是189美元一天。2021年,我们每天的实际护理费用为412美元,”宾夕法尼亚州曼海姆Pleasant View Communities总裁兼首席执行官、LeadingAge成员乔纳森·霍林格(Jonathan Hollinger)说。“州政府的报销率甚至连50%的费用都不够,只有我们来填补赤字。”

调查发现,超过70%的人依靠临时工来照顾住院病人。马蒂诺说,这只会加剧危机,因为“人力资源机构的收费比疫情前高出两到三倍”。

十分之九的养老院提供商会提高工资和奖金以吸引新员工,但76%的养老院表示,他们目前的财务状况和资金短缺是提供有竞争力的工资的障碍。

lead age研究部门高级副总裁罗宾·斯通(Robyn Stone)表示,资金只是问题的一部分。

他们的研究发现,covid - 19之前的高离职率是由两个主要原因造成的,“监管不力,其次是工资低,”斯通说。

斯通说:“我们发现,对于一线工作人员(持证护士助手)来说,可以通过提供更好的培训、持续的在职支持以及儿童护理、交通和食品安全等全方位服务来提高离职率。”

“我们知道养老院60%到80%的工作是由一线专业人员完成的。他们被误解和低估了,”斯通继续说道。“但钱只是等式的一部分。护理作为一项技能也被轻视,很少有人认识到这项工作所需要的教育和知识。事实上,这是一项复杂的工作;他们是有工作责任的专业护理人员,需要更高的工资。”

要解决这一问题

LeadingAge网站称,预测显示,随着美国人口老龄化,到2028年,长期护理领域将需要多达820万个工作岗位。

LeadingAge提出了一个多管齐下的方法来提高长期护理劳动力。他们的策略包括扩大护理人员培训渠道,加强教育和培训,促进员工的职业发展,以及增加薪酬。

但是像这样的策略需要更多的资金,Martino说。

她说:“我们需要一个国家和地方承诺,投资于我们国家的老年人和他们的照顾者。”“联邦和州的公共卫生官员需要优先考虑长期护理资源,并为老年人的护理提供充足的资金。但我们也需要一个更长期的解决方案,以帮助招募和留住下一代照顾者,并为日益增长的老年人口做好准备。

马蒂诺说:“华盛顿的一些人建议我们提高人员配备标准,但这并没有触及问题的核心。“养老院愿意雇佣更多的护士和护士助手,但如果我们找不到人来填补这些空缺,也没有得到相应的政府资助和支持,我们就无法满足日益增长的人手需求。”