2022-07-07 07:45

研究人员发现,心理健康患者的名录中充斥着“幻影”提供者

mental health care

在心理健康保健需求激增的情况下,俄勒冈健康与科学大学的研究人员的一份新报告发现,在俄勒冈医疗补助服务提供商名录中列出的网络内供应商中,几乎有十分之六实际上无法为患者提供服务。

根据今天发表在7月号《健康事务》杂志上的一项研究,这些“幽灵”网络破坏了最需要的病人获得护理的途径。

该研究的主要作者、OHSU医学院医学(普通内科和老年病学)助理教授简·m·朱博士说:“如果这更广泛地代表了提供商目录的状态,这对患者来说是一个巨大的担忧。”“如果大多数服务提供者实际上无法获得,就会导致人们所需的护理和治疗延迟和中断。”

朱教授说,这一首次发现强调了一个负担过重的系统,它往往无法为有精神健康问题的人提供治疗。

作者写道:“医疗补助是美国精神卫生保健的主要支付者,参保者极有可能患有严重和持久的精神障碍,以及复杂的社会和医疗需求,这加剧了护理障碍。”

俄勒冈州的研究结果可能与全国相关。

这项研究引用了之前的研究,指出大约一半患有严重精神疾病的医疗补助受益人报告说,他们的医疗需求没有得到满足。今天的研究中所描述的幻影目录使这个问题更加复杂。

朱说:“至少在纸面上,保险计划可以指出供应商名录,说,‘看,我们有所有这些供应商,都是我们合同网络的一部分。’”“但如果这些目录不能反映出真正为病人看病的提供者,那么它们有什么用呢?”

朱说,没有及时更新和准确的供应商名录可能会给医疗诊所和保险公司带来行政负担。医疗服务提供者经常更换地点、退休或停止接收医疗补助覆盖的病人。所有这些都很难追踪。

此外,不准确的供应商网络具有监管影响。

朱说:“许多州依靠供应商名录来监督医疗计划的供应商网络在多大程度上促进了医疗服务的获取。”

在上个月发表在《美国管理医疗杂志》(American Journal of Managed Care)上的一项相关研究中,朱教授和其他作者发现,各州的医疗补助计划中存在一系列网络充分性标准,而各州对这些标准的执行却很少。虽然28个州对精神和行为健康护理制定了不同的时间和距离标准,但只有三分之一的医疗补助计划(14个州)公布了药物使用障碍治疗的单独准入标准。

朱教授说,除了在准确监控精神卫生服务提供者准入方面存在行政上的缺陷外,事实是国家的精神卫生服务体系受到严重制约。

她说:“我们只是需要更多的心理健康专家来满足需求。”

美国总统拜登在今年3月的国情咨文中强调了他所定义的全国精神健康危机。

除了朱教授,今天发表在《健康事务》杂志上的这项研究的共同作者还包括俄勒冈州立大学的克里斯蒂娜·j·查尔斯沃斯和k·约翰·麦康奈尔以及巴尔的摩约翰·霍普金斯大学的丹尼尔·波尔斯基。