2022-07-07 08:25

澳大利亚正迎来第三次欧米克隆浪潮。以下是对BA.4和BA.5的期望

Older man in a mask riding a bus looks out the window

随着BA.4和BA.5成为主要的新冠病毒株,澳大利亚将在未来几周内迎来第三次欧米克隆浪潮。

BA.4和BA.5比以前的新冠病毒变种和亚变种更具传染性,能够更好地逃避疫苗免疫和以前的感染。所以我们可能会看到病例数量的上升。

ba。4和ba。5是什么?在大流行的下一阶段我们能期待什么?

它是怎么开始的?ba1, ba2和ba3

Omicron最初是三个亚变体(即来自同一父病毒的一组病毒),它们都于2021年11月底出现在南非:ba1、ba2和ba3。

这三个人在基因上的差异足以让他们有自己的希腊名字。但由于某种原因,这并没有发生,世界卫生组织将它们指定为欧米克隆的亚变种。

今年1月初,ba1迅速取代了澳大利亚的达美航空,形成了每天超过10万例的大规模病例。

然而,BA.2比BA.1的传染性更强,澳大利亚出现了第二波病例,这一次是由BA.2引起的。这一浪潮在4月初达到高峰,每天确诊病例超过6万例。

第一波和第二波欧米克隆潮分别在1月初和4月初达到高峰。Covid19data.com.au

BA.4和BA.5是何时检测到的?

BA.4于2022年1月在南非首次被发现。BA.5也于2022年2月在南非被检测到。

两者似乎都是BA.2的分支,具有许多相同的突变。它们还有许多可能影响传播的额外突变。

之所以把它们放在一起讨论,是因为它们的刺突蛋白(附着在人类细胞上的那部分)的突变是相同的。(为了简单起见,我将它们称为BA.4/5。)

然而,它们在病毒体内的一些突变上确实有所不同。

BA.4/5的传播能力如何?

我们通过基本繁殖数(R0)来衡量一种疾病的传染性。这是在没有免疫力(疫苗或以前感染)的人群中,初始病例感染的平均人数。

新的突变如果能增加传播能力,就会给病毒带来优势:

原武汉株R0为3.3

R0是5.1

Omicron BA.1的R0为9.5

ba2是目前澳大利亚的主要亚型,其传播能力是ba1的1.4倍,因此R0约为13.3

一份来自南非的预印出版物表明,BA.4/5比BA.2具有增长优势,类似于BA.2比BA.1的增长优势。它的R0是18.6。

这类似于麻疹,麻疹是迄今为止最具传染性的病毒性疾病。

Mother puts sanitiser on her masked kids' hands
BA.4/5为co ntagious麻疹。在上面

再次感染的可能性有多大?

BA.4 / BA。5号似乎是躲避豁免权的高手这增加了再次感染的机会。

再感染的定义是首次感染后至少12周再次感染。这一差距之所以存在,是因为许多感染者在康复数周后仍会脱落病毒颗粒。

然而,一些不幸的人在12周内感染了新的病毒,因此不被计算在内。

很可能,现在有成千上万的澳大利亚人进入他们的第二次或第三次感染,这个数字只会越来越大的BA.4/5。

病例数可能会上升到多高?

在澳大利亚,由于BA.4/5,我们开始看到第三波病例。

有效繁殖数,或Reff告诉我们,平均而言,考虑到人群中的免疫力,一个受感染的人会把病毒传给多少人。澳大利亚所有州和地区现在的Reff都大于1,这意味着即使在目前的免疫水平下,病例数量仍呈指数级增长。这将不可避免地导致住院和死亡人数的增加。

由BA.2引起的第二次欧米克隆浪没有由BA.1引起的第一次浪高,可能是因为感染BA.1的人太多,随之产生的免疫力抑制了第二波浪。

出于同样的原因,第三次浪潮可能没有第二次浪潮那么高。

BA.4/5的疾病有多严重?

一个日本研究小组最近发表的一份预印本(该出版物迄今尚未经过同行评议)发现,在实验室的细胞培养实验中,BA.4/5比BA.2在肺部的复制效率更高。在仓鼠实验中,它发展成更严重的疾病。

然而,来自南非和英国的数据发现,他们的BA.4/5浪潮并没有导致严重疾病和死亡的大幅增加。

这可能是由于以前的感染造成的高免疫力。我们的高比例的疫苗诱导免疫可能在这里有类似的保护作用。

BA.4/5会改变长COVID吗?

在此阶段,我们不知道是否有任何欧米克隆亚变体在引起长时间COVID的能力上存在差异。

然而,我们知道,全面接种疫苗(对大多数人来说是三剂)确实可以对长时间COVID提供一些保护。

我们的疫苗对BA.4/5有多大的保护作用?

每一个新的欧米克隆亚变种都比它的前身更能逃避疫苗接种的免疫。

尽管目前以武汉毒株为基础的疫苗仍将对BA.4/5的严重疾病和死亡提供一些保护,但它们不太可能对感染或有症状的疾病提供太多保护。

Nurse prepares COVID vaccine
现有的疫苗不太可能对感染提供很大的保护。在上面

什么是布特新疫苗?

好消息是第二代疫苗正在进行临床试验。Moderna正在试验一种含有mRNA的疫苗,针对最初的武汉毒株和Omicron ba1。

早期的结果很有希望,可能会对BA.4/5提供更好的保护。

但这第三次欧米克龙流感——伴随着一个非常严重的流感季节——可能会让我们的医院在未来几周内更加挣扎。

如果情况变得足够糟糕,州和地区政府可能会被迫在许多情况下重新引入口罩规定——在我看来,这并不是一件坏事。