2022-07-07 13:45

因食物噎住而死亡:一项关于验尸结果的新综述

Death by choking on food: A new review of coro<em></em>nial findings

研究人员最近研究了在居家护理中死亡的验尸报告,其中窒息或吸入性肺炎是死亡的一个因素。在检查过的每一个病例中,验尸官都认为死亡是可以避免的。该研究还强调了提高安全性的建议。

据估计,多达200万澳大利亚人有吞咽困难,或在吃喝和吞咽方面有困难。吞咽困难与许多健康状况有关,影响智力残疾、脑瘫、创伤性脑损伤、帕金森氏症、中风、痴呆、肌炎、头颈癌和老年人。

这项研究由悉尼科技大学的布朗温·海姆斯利教授领导,研究结果刚刚发表在《法律与医学杂志》上。它研究了2018年至2021年三名澳大利亚人和一名加拿大人在寄宿护理中死亡的验尸结果。

海姆斯利教授说:“由于将食物或液体吸入肺部而导致的窒息性和吸入性肺炎,是居家护理中过早死亡的主要原因。”

“但残疾和老年护理服务提供机构可以做很多事情来帮助防止这种情况。吞咽困难患者有权在用餐时得到适当的支持和保障。

她说:“通过适当接触卫生专业人员、培训支持工作人员在安全用餐时间提供援助、采取干预措施改善食物的质地和营养价值,以及支持工作人员在支持住宿的用餐时间提供足够的监督,可以防止因食物噎住而死亡。”

研究发现,与吞咽困难相关的死亡是由于服务机构没有提供推荐的食物质地类型,没有记录困难或向卫生专业人员转诊,没有阅读患者的用餐时间管理计划,或在用餐期间没有提供足够的监督来辅助,或这些问题的组合。

“重要的是,这些问题反映了服务需要系统的改善和紧急到位。服务部门需要帮助支持负责这些事情的员工,让他们有足够的时间,知道该怎么做,按照建议的用餐时间去做。”

在维多利亚州,2018 - 2019年,验尸官收到的59%的死亡病例是吸入性肺炎,而在新南威尔士州,2016 - 2017年住在寄宿护理中心的残疾人死亡的主要原因是肺部固体和液体引起的肺炎。

这些案例强调,居民机构的工作人员、医疗保健从业人员、支持人员和管理人员需要了解适当的用餐时间计划的重要性,并贯彻执行推荐的饮食和用餐时间管理策略。

“吞咽困难患者在用餐时往往需要他人的帮助,他们需要监督和支持。他们还需要语言病理学家定期对他们的吞咽情况进行评估,营养师也需要对他们的营养进行评估,以确保在必要时为他们提供质地或稠度有所改变的食物和饮料。”

“适当的人员配备比例对于降低窒息和吸入性肺炎的风险很重要,目前在老年护理人员配备方面的危机是一个重大问题。为适当、健康、具有视觉吸引力的改良食品提供更好的资金也很重要。”

这项研究是理解和帮助吞咽困难患者的更广泛的研究和培训计划的一部分,包括开发UTS开放课程“共同创造安全愉快的饮食”,以及输入NDIS在线小模块的设计,该模块可以在线上提供给每个支持吞咽困难的人。

“我们研究的目的不仅是防止残疾人或老年人因窒息性肺炎和吸入性肺炎住院和死亡,而且还让有吞咽困难的每个人在吃饭时感到愉快和社交。我们所有人都应该知道,如果我们所爱的人或我们支持的人有进食或饮水困难,我们应该做些什么,应该看看NDIS的在线培训,更加熟悉如何应对,帮助防止这些悲惨和过早的死亡。”