2022-08-19 06:25

接触者追踪的延迟阻碍了COVID-19的早期遏制

Delays in co<em></em>ntact tracing impeded early COVID-19 containment

全球部署了接触者追踪项目,以减缓COVID-19的传播,但这些项目无法防止自2020年3月以来发生的多波传播和生命损失。在《美国国家科学院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)上发表的一项新研究中,德克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)的研究人员发现,在发现病例和隔离接触者之间的五天延迟是美国大城市接触者追踪项目的致命弱点。

该研究利用数学模型分析了该项目在2020年10月至2021年1月期间收集的数据,得出的结论是,将延迟时间从5天缩短到一天,在某些条件下可以多预防26.6%的感染。这些发现可以为城市提高接触者追踪项目的有效性提供信息,包括旨在减轻新出现威胁影响的项目。

UT COVID-19建模联盟和戴尔医学院团队使用奥斯汀公共卫生权威下的戴尔医疗收集的信息,建立了一个数据驱动的接触者追踪项目模型。他们模拟了大量提高项目有效性的策略,包括检测更大比例的有症状病例,成功追踪更多接触者,以及减少隔离接触者所需的时间。这三种手段都可以显著减缓COVID-19的传播,但每种策略的可行性将取决于是否有检测手段、接触者追踪人员、隔离设施和其他关键资源。

最重要的是:在一种传染性极强的病毒肆虐的大流行中,每一天都很重要。在奥斯汀,研究人员估计,在普通社区隔离一个接触者所需的时间比在大学社区多三天。将隔离天数从5天减少到2天,意味着新感染病例减少约40%。

“COVID的挑战是,人们可以在出现症状之前传播病毒。因此,我们越早隔离可能被感染的接触者越好,”戴尔医学院人口健康助理教授、该联盟的合作者达琳·巴夫纳尼说。“预防单一感染不仅保护了个人,而且打破了可能的传播链。”

该联盟的负责人、德克萨斯大学综合生物学、统计和数据科学教授劳伦·安塞尔·迈耶斯(Lauren Ancel Meyers)说:“美国的许多COVID-19接触者追踪项目没有必要的资源来防止疫情最严重的时候。”“答案不是解散他们,而是支持他们。展望COVID-19和未来的大流行威胁,我们的研究建议,我们应该投资于提高追踪接触者的速度和成功的技术和战略。”

巴夫纳尼说,接触者追踪项目不仅减缓了病毒的传播,而且还收集了有关病毒的宝贵信息,并在整个社区传播重要的健康信息。“追踪剂对检测的推动,即使没有症状,以及关于何时何地进行检测的信息,可以拯救生命。”

“尽管PCR检测只需要几个小时,但在标本提交、处理、记录和沟通方面的延误导致了几次延误,”该研究的第一作者、迈尔斯实验室和德克萨斯大学联盟的校友王旭桐说。

巴夫纳尼说:“拥有可互操作和集成的电子健康记录和公共卫生监测系统可以促进检测结果的快速报告。”猴痘是另一种病毒的例子,在这种病毒中,快速检测、病例通知和接触者追踪可能对遏制疫情至关重要。”

其他作者有:曾任职于迈耶斯实验室(现任职于香港大学)的杜占伟、戴尔医疗的艾米丽·詹姆斯、迈耶斯实验室的斯宾塞·j·福克斯和圣达菲研究所的迈克尔·拉赫曼。迈尔斯是德克萨斯大学整合生物学、统计和数据科学百年教授。