2022-08-19 08:25

5种改变世界的药物(以及哪里出了问题)

Vintage glass medicine bottles on a shelf

很难衡量任何一种药物对世界历史的影响。但我们可以肯定地说,以下五种药物对我们的生活产生了巨大的影响,而且往往是以我们意想不到的方式。

它们带来了一些不可思议的好处。但它们通常也会带来并发症,我们需要审慎地看待。

这是一个很好的提醒,今天的特效药可能是明天的问题药。

1. 麻醉

18世纪末,英国化学家约瑟夫·普利斯特里制造了一种他称之为“燃氮空气”(一氧化二氮)的气体。英国化学家汉弗莱·戴维(Humphry Davy)认为它可以在手术中用于缓解疼痛,但它却变成了一种娱乐药物。

直到1834年,我们才达到了另一个里程碑。法国化学家让-巴蒂斯特·杜马斯将一种新的气体命名为氯仿。苏格兰医生詹姆斯·扬·辛普森在1847年用它来辅助分娩。

很快,麻醉在手术中得到了更广泛的应用,带来了更好的恢复率。在麻醉之前,外科病人经常会因疼痛休克而死亡。

但任何能使人失去意识的药物也会造成伤害。由于有抑制神经系统的风险,现代麻醉药仍然很危险。

Chloroform bottle on display
在麻醉前,外科病人会因疼痛休克而死亡。flickr dynamosquito / CC冲锋队

2. 青霉素

1928年发生在苏格兰医生亚历山大·弗莱明身上的事情是偶然发现药物的经典故事之一。

弗莱明去度假了,在他的实验室台上留下了一些链球菌的培养菌。当他回来时,他看到一些空气传播的青霉菌(一种真菌污染物)阻止了链球菌的生长。

Penicillin growing on Petri dish
抗生素挽救了数百万人的生命,但我们现在正因其普及而遭受痛苦。Antony Scimone, MMU Engage/flickr, CC by - sa

澳大利亚病理学家霍华德·弗洛里和他的团队稳定了青霉素,并进行了第一次人体实验。在美国的资助下,青霉素被大量生产并改变了第二次世界大战的进程。它被用来治疗数千名服务人员。

盘尼西林及其衍生品是治疗曾经导致数百万人死亡的疾病的一线药物,取得了巨大的成功。然而,它们的广泛使用导致了细菌的耐药菌株。

3.硝化甘油

1847年,硝化甘油被发明出来,取代了火药,成为世界上威力最大的炸药。它也是第一种用于治疗心绞痛的现代药物,心绞痛是一种与心脏病相关的胸痛。

接触到这种爆炸物的工厂工人开始出现头痛和脸红的症状。这是因为硝酸甘油是一种血管扩张剂——它能扩张(打开)血管。

Tweet a<em></em>bout Dr Murrell's experimentation with nitroglycerin
罗 内科医生威廉姆·穆雷尔在自己身上和心绞痛病人身上都试验了硝酸甘油。推特

伦敦医生威廉·穆雷尔(William Murrell)在自己身上和心绞痛患者身上都试验了硝酸甘油。他们几乎立即得到了救助。

硝酸甘油使数百万心绞痛患者过上相对正常的生活成为可能。它还为降压药、β -受体阻滞剂和他汀类药物的出现铺平了道路。这些药物延长了西方国家的寿命,提高了平均寿命。

但由于人们的寿命延长了,癌症和其他非传染性疾病的死亡率也提高了。所以硝酸甘油是一种以意想不到的方式改变世界的药物。

4. 避孕药

1951年,美国计划生育倡导者玛格丽特·桑格要求研究人员格雷戈里·平卡斯在女继承人凯瑟琳·麦考密克的资助下开发一种有效的激素避孕药。

平卡斯发现孕酮有助于阻止排卵,并利用这一发现开发了一种试验性药物。在脆弱的妇女身上进行了临床试验,特别是在波多黎各,那里有关于知情同意和副作用的担忧。

该新药于1960年由GD Searle & Co公司发布,命名为Enovid,并获得美国食品和药物管理局的批准。这是被批准的,因为怀孕的风险被认为大于副作用的风险,如血栓和中风。

人们花了十年的时间来证明口服避孕药的使用和严重的副作用之间的联系。1970年美国政府调查后,避孕药的激素水平大幅下降。另一个结果是病人信息表,你现在可以在所有的处方药包里找到。

避孕药引起了全球人口结构的重大变化,随着女性重新进入劳动力市场,家庭规模缩小,收入增加。然而,医学界是如何在女性身体上进行实验的,这仍然引起了人们的质疑。

5. 安定

第一种苯二氮卓(一种神经系统抑制剂)于1955年问世,由罗氏制药公司(Hoffmann-La Roche)以利眠宁(Librium)的名字推向市场。

Valium bottles and dropper
安定是阿 Nced曾经帮助人们进行心理治疗。罗氏/科学博物馆/flickr, CC BY-NC-SA

这种药物和相关药物并不是作为治疗焦虑的“良药”出售的。相反,他们应该帮助人们进行心理治疗,这被视为真正的解决方案。

波兰裔美国化学家利奥·斯特恩巴赫和他的研究小组在1959年对利布利姆进行了化学改造,产生了一种效力更强的药物。这是安定,从1963年开始以安定的名称销售。

像这些廉价、容易获得的药物产生了巨大的影响。从1969年到1982年,安定是美国最畅销的药品。这些药物创造了一种用药物来管理压力和焦虑的文化。

安定为现代抗抑郁药铺平了道路。过量服用这些新药更困难(但并非不可能),而且副作用更少。第一种选择性血清素再摄取抑制剂是氟西汀,1987年以百忧解的名字上市。