发表在开放获取期刊《英国医学杂志全球健康》(BMJ Global Health)上的一篇综述总结说，缺乏高质量、最新的猴痘临床指南可能会阻碍世界各地对这种感染的有效和安全治疗。
这组科学家说，现有的指南，尽管如此，往往缺乏足够的细节，没有包括不同的群体，而且是矛盾的。
自1970年在刚果民主共和国发现首例人感染猴痘病例以来，该病例主要在中非和西非国家报告。2022年正在进行的疫情是第一次影响到几个非流行国家，截至2022年5月26日，已有23个国家报告了257例确诊病例。
大多数病例感染较轻，但年龄较小的儿童可能面临较高的严重感染风险。虽然死亡率通常很低，但来自非洲的证据表明，高达10%的病例是致命的，尤其是年幼的儿童。
并发症包括痛苦的脓疱、继发性感染、支气管肺炎、脑炎(脑肿胀)、角膜炎(眼睛表面的炎症)和心理症状。
人体内的猴痘通过直接接触传播，例如通过体液和呼吸道飞沫传播，通过受污染的表面间接传播，以及通过胎盘从母亲垂直传播给胎儿。
这组科学家说，即使在证据基础有限的情况下，临床指南对于向世界各地的患者提供和规范可获得的最佳护理，以及使进一步的研究能够确定新的治疗方法都是重要的。
因此，他们开始评估猴痘感染患者治疗和支持护理的现有国际临床指导的可获得性、质量、范围和包容性。
他们搜索了6个主要研究数据库中截至2021年10月中旬发表的相关内容，以及截至2022年5月发表的“灰色文献”(如政策文件、时事通讯、报告等)的几种语言。
他们找到了14条相关指南。根据《研究和评估指南评估II》(AGREE)系统，大多数都是低质量的，平均得分为2分(满分为7分)。而且大多数都缺乏细节，涉及的话题范围也很窄。
几乎没有为不同的风险群体提供任何建议:只有5人(36%)为儿童提供任何建议;只有3家(21%)为孕妇或艾滋病毒感染者提供建议。
治疗指南大多局限于对抗病毒药物的建议，且不一致:7份指南建议使用西多福韦，其中4份只针对严重感染指定使用西多福韦;只有4人(29%)建议tecovirimat, 1人(7%)建议brincidofovir。
包括世界卫生组织(World Health Organization)在内的最新指南建议使用替科韦利mat，而不是西多福韦。
这组科学家指出，尽管cidofovir和brincidofovir在实验室研究中对痘病毒具有活性，但关于它们治疗人痘病毒效果如何的数据很少，而且它们只被授权在某些国家使用。
这些指南都没有详细说明治疗的最佳剂量、时间或时间长度。只有一份指南提供了支持护理和并发症治疗方面的建议。
所有14项指南都建议接种疫苗作为暴露后预防(PEP)，但并非所有指南都是最新的新一代疫苗。对不同风险群体的PEP指导是有限的，有时是相互矛盾的。
研究人员承认，对猴痘病毒的理解仍在进化，这可能解释了他们发现的建议的一些可变性。
但他们说，“即使有有限的证据基础，临床管理指南是指导决策和减少不适当治疗风险的重要工具。”
他们补充说，“指南之间缺乏明确性给治疗猴痘患者的临床医生造成了不确定性，这可能会影响患者护理。”
他们得出结论说，他们的“研究强调了在流行病爆发前制定指导方针的严格框架的必要性，以及随着新证据的出现，在疫情爆发期间快速审查和更新指导方针的公认平台的必要性。”
“即使在资源丰富、医疗保健系统完善的环境中，人痘也会带来挑战。缺乏指南尤其可能影响到以前在管理[猴痘]患者方面经验有限的诊所。”
他们说，鉴于最近围绕猴痘的全球宣传，这是利用对进一步研究的兴趣和投资以确保每个人都得到最好的治疗的一个适当时机。
