2022-08-19 10:25

RSV、感冒、发烧、COVID:今年家长返校指南

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当孩子回到学校时,父母要重新监测孩子的咳嗽、流鼻涕、发烧和其他疾病症状。但今年将有所不同。普通感冒和其他在COVID-19大流行期间几乎消失的病毒开始卷土重来,没有人确切知道这将如何影响家庭和教室。

这是因为越来越少的人在进行感染控制,即使高传染性的欧米克隆病毒及其亚变种(如BA.5)继续传播。医生们认为,放松缓解措施可能会为非covid - 19疾病打开大门,这些疾病的表现不稳定,例如,在一年中奇怪的时间引起感染。

“我最担心的是,仅仅在这个夏天,我们就看到了大量的病毒感染,”耶鲁大学医学博士、儿科医生麦格纳·迪亚斯说。“所以,当我们回到室内,孩子们再次团聚时,这可能意味着我们将看到更多的感染发生,包括COVID-19和其他病毒感染。”

这意味着父母将需要策略来保护他们的孩子免受各种传染病的感染,而不仅仅是COVID-19。耶鲁大学医学专家回答了孩子们返校时家长们关心的一些常见病毒问题。

1. 父母应该做什么样的病毒ncerned一今年秋天怎么样?

“我们正在关注每一件事,”耶鲁医学院儿科传染病专家托马斯·默里博士说。他指出,在特定的一年里,许多类型的病毒在儿童中传播,包括流感和鼻病毒,它们会导致普通感冒,通常不会令人担忧。但还有许多其他的病毒,父母应该注意,包括:

  • 呼吸道合胞病毒(呼吸道合胞病毒),可引起类似感冒的症状,并可导致幼儿严重的并发症。在大流行前的冬季,它已经使多达6万名儿童住院,而冬季是它最常见的季节。RSV似乎在2020-2021年消失,然后在春季和夏季的淡季在南部部分地区和纽约布鲁克林重现。
  • 腺病毒,这是常见的,通常会引起轻微的感冒或流感样症状。值得注意的是,美国疾病预防控制中心美国疾病控制与预防中心(CDC)目前有一个健康a向临床医生发出警告,并向家长发布媒体声明,调查儿童不明原因肝炎病例增加的情况;其中一些病例的腺病毒检测呈阳性。
  • 人类副流感病毒(HPIV),可导致发热、流鼻涕和咳嗽等症状。病人通常可以自行康复。然而,HPIV也会导致更严重的疾病,如肺炎。
  • 人乳头状病毒(PeV),一种常见的病毒,引起发烧、皮疹和呼吸道感染。但是一种被称为“3型”(PeV-A3)的变异可能会危及婴儿的生命。今年7月,当发现这种病毒在多个州传播时,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了一份健康建议,并敦促儿科医疗机构采取适当措施新生儿和一岁以下的婴儿显示出严重疾病的迹象。
  • 另一种专家正在监测的肠病毒D68最常见只影响婴儿、儿童和青少年,并可能对患有哮喘的儿童造成特别严重的风险。这种病毒还被怀疑引起了一种名为急性弛缓性脊髓炎(AFM)的脊髓灰质炎样疾病。尽管自1987年以来报告了少量这种病毒,但美国疾病控制与预防中心报告了2014年、2016年和2018年8月至11月之间的疫情。有趣的是,在大流行的第一年,即2020年,没有报告爆发疫情。穆雷博士说:“所以,我们总是对这种不同的病毒保持警惕。”
  • 猴痘是一种罕见的疾病,类似于天花,但不那么严重,最近主要在男性之间发生性关系的男性中传播。儿科医生在警戒,因为它在这次疫情中的传播非常不寻常。它会引起寒战和发烧等症状,有时还会出现疼痛的皮疹。“现在,你孩子的皮疹的概率将是mo在没有已知接触的情况下,猴痘的发病率相当低,”默里博士说,并补充说,其他疾病,如水痘,也会导致类似的皮疹。家庭应该经常通知他们的儿科医生暴露于mo他补充说,猴痘或任何其他不寻常的疾病。

2. 病毒在“淡季”出现意味着什么?

现在,所有传染病都有一种高度的不可预测性。

流感病例发生的时间是今年已经发生的不稳定病毒行为的一个例子。穆雷说,今年5月,在另一个温和的流感大流行季节结束时,病例数在本应逐渐减少的时候上升,而这个季节延长到了6月,这是罕见的。

耶鲁大学临床病毒学实验室每周发布病毒摘要,提供其他奇怪病毒活动的小快照。

例如,在7月的一个星期,总结包括RSV、流感、副流感病毒、腺病毒、HMPV、鼻病毒、PeV和诺如病毒,其中大多数在夏季很少见到。这些数字反映了专家们正在世界各地关注的一种现象。

默里博士解释说,虽然数字很低,例如,那一周只有一例PeV,但值得注意的是,这些类型的感染发生在淡季。

迪亚斯博士说:“没有人知道这是否意味着今年秋天的情况会非常糟糕,或者我们是否会有一个新的情况,所有这些病毒都将兴衰起伏,而不受月份的影响。”

3.“淡季”病毒更严重吗?

迪亚斯医生说,目前就个体感染而言,答案似乎是否定的。“我认为,我们可能会看到同样比例的人被送进医院,但数字会更大,因为现在生病的人更多了。”

病毒倾向于传播自己,对孩子来说,一次感染一种以上的病毒是不寻常的。但今年5月和6月,耶鲁纽黑文儿童医院(Yale New Haven’s Children’s Hospital)收治的一些年轻患者被诊断同时感染了两种甚至三种病毒。

迪亚斯博士说:“我们以前见过这种情况,所以这并不是完全不寻常的,但它似乎比以前发生得更多。”

4. 父母还应该担心吗布特的重复navirus今年秋天吗?

是的,两位医生都表示,这对儿童和成人仍然是一种威胁。

同一份耶鲁大学病毒学报告显示,在7月的一周内,非COVID-19病毒的数量非常少,但不同寻常,COVID-19带来了842例病例的巨大阴影。“BA.5有很大的风险,因为周围有很多病毒,”默里博士说。

迪亚斯博士解释说,儿童往往会患上COVID-19的轻微疾病,但预防仍然很重要,因为有大量儿童死于这种疾病。她补充说,一些人还会出现长时间的COVID,这是一种仍未被充分了解的症状。

5. 父母应该注意哪些症状?

许多呼吸道感染都有类似的症状,默里博士认为这些症状与前几年不会有什么不同。“这些症状包括高烧和呼吸困难。如果出现了新的皮疹或你担心孩子的呼吸,你应该让儿科医生知道,”他说,并补充说,有些症状不仅是病毒的迹象,也可能是其他细菌感染和/或典型的婴儿感染的迹象。

就COVID-19和流感而言,美国疾病控制与预防中心列出了一系列广泛的症状,包括咳嗽、呼吸短促、流鼻涕或鼻塞、疲劳、喉咙痛,甚至失去味觉或嗅觉(尽管后者在COVID-19中更常见)。在这两种情况下,症状因人而异:有些孩子根本没有症状;其他人的病例从无症状到轻度到重度不等。

6. 父母应该什么时候给儿科医生打电话?

穆雷医生说,虽然没有必要对每一种症状都进行询问,但有些症状可能会让人困惑。“任何时候家长担心的时候,最好打电话让他们放心。”

如果孩子有慢性疾病,打电话给医生也很重要,因为这使他们有更高的风险出现严重的症状或病毒并发症。莫瑞博士补充说,婴儿也是如此。

如果三个月以下的宝宝发烧或难以安慰,家长也应该联系儿科医生。“如果他们很暴躁,你抱着他们,他们就会安静下来,这很好。但如果你抱着他们,他们仍然非常易怒——无论你做什么都无法让他们平静下来——那么这个婴儿就需要进行评估了,”他说。

7. 当出现症状相似的不同病毒时,医生如何诊断儿童?

如果孩子有呼吸道症状,儿科医生要做的第一件事就是建议进行COVID-19测试。“这些疾病的症状有相当多的重叠,”默里博士说。“因此,如果不进行测试,医生几乎不可能区分COVID-19和另一种病毒。”

如果COVID测试呈阴性,了解轻微的感冒或病毒通常会在几天内开始好转是有帮助的,但如果症状恶化,医生可能会考虑为你的孩子做流感测试,这可以从治疗中受益。

RSV的检测主要是为了监测目的。但它也有助于决定是否将一个孩子与其他孩子隔离,如果他们在医院,或在家里的兄弟姐妹有慢性疾病,使他们处于危险中,或一个非常小的婴儿。

8. 父母如何治疗这些疾病的孩子?

默里博士解释说,虽然每种病毒都是不同的,但许多常见的呼吸道病毒对相同类型的治疗有反应。默里医生说:“如果COVID测试呈阴性,大多数情况下,父母只需要确保婴儿或孩子没事,他们的呼吸没问题,并提供支持性护理。”他补充说,他们应该确保孩子水分充足,如果他们发烧,就给他们开一些非处方药,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。“绝大多数孩子都会做得很好。”

他补充说,如果他们的症状继续,父母需要再次与健康提供者交谈。

9. 父母如何帮助孩子停止咳嗽?

迪亚斯医生说:“如果孩子1岁以上,我们建议给他们一茶匙蜂蜜,临床试验表明蜂蜜实际上有助于治疗咳嗽。”“他们通常在睡觉的时候咳嗽得最厉害,因为他们是平躺着的,这种姿势会影响孩子的睡眠。”

对于1岁及1岁以上的孩子,她还建议在孩子的头下放两个枕头,或将床头抬高,让他们睡得有一个角度,“这样重力就能帮助痰流下来,”她补充说。

10. 为什么COVID-19和流感疫苗是im这对孩子们很重要,他们应该什么时候买?

迪亚斯博士说:“疫苗接种确实是我们预防许多传染病的头号工具。她补充说,当这么多病毒在传播时,可以减少混乱。

COVID-19疫苗降低了住院和死亡的风险,6个月及以上的儿童可以随时接种疫苗。然而,对于流感,美国疾病控制与预防中心建议在10月底之前接种流感疫苗,尽管在其他时间也可以接种。(一些6个月至8岁的儿童需要接种两剂流感疫苗。)

虽然流感疫苗并不总是与特定年份的主要毒株完美匹配,但它是预防某些儿童致命感染的有力工具。此外,它还可能意味着儿童在接种疫苗后仍然生病的轻微和严重疾病之间的区别。

目前还没有预防RSV感染的疫苗。

如果可能的话,穆雷医生鼓励家庭在开学前安排一次健康检查,评估孩子的整体健康状况,并向他们更新在大流行期间可能错过的免疫接种,包括麻疹、百日咳和其他疾病的疫苗接种。

穆雷博士说:“当人群中的疫苗接种水平下降时,这些病毒确实会卷土重来。”他补充说,特别是麻疹,“具有超强的传染性,孩子们可能会因此生病。”

11. 你怎样既能使孩子们健康又不使他们担心呢?

默里博士说,儿童的心理健康问题是一个主要问题。家长应该避免在孩子已经对学校感到焦虑的基础上再增加新的担忧。“现在的首要任务是找出如何尽可能安全地做事,因为这对每个人的心理健康都很重要。”

穆雷博士补充说,开学前的这段时间是谈论心理健康或孩子们的任何想法的好时机。他说:“你也可以在晚餐时聊天,晚上散步,或者周末去远足。”“花点时间和你的孩子谈谈他们的近况。”

迪亚斯医生说,就感染而言,大多数孩子会表现得很好。她说:“病毒一直存在,孩子们通常在对抗感染方面有很强的适应力,即使他们住院了。”“但疫苗接种和儿科医生的定期检查可以提供必要的支持,帮助你的孩子变得更好。”