在COVID-19大流行期间，阿片类药物流行肆虐，罗切斯特大学医学中心伊斯曼口腔健康研究所(EIOH)的一项研究显示，一种非阿片类药物有望替代急性牙痛。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，从2019年到2020年，处方类阿片类药物涉及的死亡率增加了16%以上，在所有阿片类药物过量死亡中，处方类阿片类药物占近18%。
今天发表在《美国医学会杂志网络开放》上的这项研究比较了两组在纽约罗切斯特的豪威特紧急牙科保健诊所拔牙的18-93岁的男女人数相等的患者。
“我们假设使用非阿片类镇痛药物的组合并在其中添加加巴喷丁将是减少或消除阿片类镇痛药物的有效策略，”Howitt紧急牙科护理的教授和临床主任、公共卫生硕士、DDS博士任彦芳说。
2012年，第一组的3300名患者使用布洛芬或对乙酰氨基酚治疗轻微疼痛。对于中度至重度疼痛，医生会给患者开更高剂量的布洛芬或阿片类药物组合，包括氢可酮、羟可酮或可待因。
但第二组近3800人在2021年3月至2022年2月期间进行了拔牙，他们没有得到任何阿片类药物。
同样，对于轻微的疼痛，第二组服用对乙酰氨基酚或布洛芬。对于中度至重度疼痛，医生会开出更高剂量的布洛芬或布洛芬和对乙酰氨基酚的组合。
对于那些由于健康问题或与现有药物的潜在相互作用而无法服用布洛芬或对乙酰氨基酚的患者，他们通常在2012年被开出阿片类药物组合，但在2022年使用了加巴喷丁组合，作为非阿片类药物的替代品。当使用实际测量的方法来评估有效性时，结果是有希望的，即患者在接受处方止痛药后返回进行额外疼痛治疗的比例。
“尽管美国牙科协会(American Dental Association)推荐使用非甾体类抗炎药来控制疼痛，”任博士说，“牙医经常会开阿片类药物来治疗牙痛，这在很大程度上促进了阿片类药物的新使用和持续使用。”这可能部分是因为阿片类药物缺乏替代品，尤其是当布洛芬或对乙酰氨基酚无效或不能耐受时。”
EIOH主任、疼痛专家Eli Eliav DMD博士说:“这项研究代表了我们的团队和其他牙医在尽量减少使用阿片类药物治疗牙痛方面的持续努力。”“还需要更多的研究，最好是随机对照临床试验，以确认这种方法的安全性和有效性。不断寻求安全有效的治疗方法是我们的责任。”
该研究的其他作者包括黄起荣，DDS, MS, Linda Rasubala, DDS，博士，Richard H. Gracely，博士，Junad Khan, BDS, MSD, MPH，博士，Eli Eliav, DMD，博士。
