治疗面部带状疱疹_皮肤健康_内外科

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒与水痘是同一种病毒引起的，任何曾经患过水痘的人都可能在几十年后患上带状疱疹。带状疱疹通常出现在胸部和背部，但也可能发生在面部。

在面部，一侧会出现带状疱疹和水泡，延伸到头皮、眼睛和/或耳朵。

Doctor and woman who has shingles on face

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，三分之一的美国成年人将在他们的一生中患上带状疱疹。

带状疱疹是一种痛苦的疾病，可能会产生长期影响。及时诊断和早期治疗对于减少严重或危及生命的并发症的风险至关重要。

症状

带状疱疹的症状和体征通常出现在面部的一侧。面部受影响区域的常见症状可能包括:

剧烈的疼痛，作为早期症状
烧灼感
麻木或刺痛
瘙痒
呈条纹状的多个水泡
充满液体的水泡会破裂并结壳

您可能感到的症状通常包括:

头疼
发烧和发冷
乏力
身体疼痛
对光敏感(称为恐光症)

脸上的带状疱疹有时会导致一侧虚弱，使脸部显得无精打采。

症状可能出现在面部的不同部位，包括眼睛周围或眼睑上方、耳朵附近和面部神经附近、嘴部、头皮和前额:

眼睛:带状皮疹可能出现在眼睛周围和眼睑上。也称为眼部带状疱疹，眼部受累可导致灼烧、肿胀、眼睛疼痛、流泪和视力模糊。眼部带状疱疹占带状疱疹病例的10%-20%。
耳朵:当带状疱疹影响耳朵时，称为耳带状疱疹。它会影响内耳、中耳和外耳，并会导致听力和平衡问题。症状包括疼痛的红疹和耳内及周围充满液体的水疱。
面神经:耳带状疱疹影响面神经时，可引起面神经麻痹。这种感染被称为拉姆齐·亨特综合症。面部无力或瘫痪通常发生在患耳的同侧。
口腔:在口腔，皮疹和水泡会很痛。皮疹和水泡会使进食和咀嚼疼痛，麻木会影响味觉。皮疹也可能导致口腔敏感，增加你的口腔感染的风险。
头皮:在头皮上，带状疱疹会引起梳头或刷牙时的疼痛，并导致脱发。头皮上的带状疱疹除了会引起疼痛的皮疹和水疱外，还会导致一侧脸的头痛和虚弱。
额部:当额部出现带状皮疹时，会延伸到鼻尖。可能会出现面部疼痛、麻木和刺痛。

原因

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。任何得过水痘的人都可能得带状疱疹。这是因为当你从水痘中恢复后，病毒会进入神经系统并潜伏数年或数十年。它最终可能重新激活并到达皮肤的神经通路，导致带状疱疹。

研究人员还不清楚带状疱疹的确切原因。但他们推测，这可能与人们变老时身体免疫力下降有关。带状疱疹在免疫抑制(免疫系统减弱)患者中也更常见。

目前还没有研究解释为什么带状疱疹会影响面部，或者为什么它会影响一些人的面部而不影响其他人的面部。

并发症

脸上的带状疱疹可能会引起并发症，这取决于皮疹和水疱出现的位置。

眼睛的问题

眼部带状疱疹是一种非常严重的疾病。带状疱疹可以影响眼睛内外的任何部分。这可能包括角膜(眼睛覆盖前部的透明部分)和对光作出反应的神经细胞。

角膜疱疹引起的肿胀会非常严重，会导致永久性的疤痕。

带状疱疹还会导致眼压增加和眼肿，最终可能导致青光眼——一种导致视神经损伤的眼病。在极少数情况下，眼睛的带状疱疹会导致永久性视力丧失。

听力丧失和面部无力

耳带状疱疹和拉姆齐·亨特综合症的并发症可能包括听力损失和面部无力。对大多数人来说，这些症状只是暂时的，但这种损害有可能变成永久性的，特别是如果带状疱疹得不到治疗的话。

拉姆齐·亨特综合症占面部麻痹的12%。在某些情况下，它的结果比贝尔氏麻痹更糟糕，贝尔氏麻痹是一种导致脸部肌肉暂时虚弱的疾病。

Postherpetic神经痛

带状疱疹后神经痛(PHN)是当带状疱疹损害神经时引起的疼痛状态。由于损伤，神经将继续向大脑发送疼痛信号。多达20%的带状疱疹患者会出现这种并发症。

在面部，PHN可能影响三叉神经的一个或多个分支。这是允许感知和移动到脸部的神经。脸部的PHN疼痛强度不同，可能包括由触摸引起的灼烧感或刺痛感。

口腔神经损伤

除了影响面部结构外，三叉神经还向牙齿提供感觉。三叉神经的任何部分都可能受到面部或口腔疱疹的影响。口腔带状疱疹会引起右侧面部持久的灼痛，并伴有沿三叉神经的牙痛。

头皮疼痛和脱发

头皮带状疱疹可导致皮疹所在头皮区域的PHN疼痛，并且在皮肤清除后很长时间。在带状疱疹发作期间，由于抓痒或梳理太用力也会导致脱发，导致一种叫做瘢痕性脱发或疤痕性脱发的情况。

当带状疱疹破坏负责新头发生长的毛囊细胞时，就会发生脱发。随着这些细胞的损伤，脱发是永久性的。

其他并发症

带状疱疹还伴有其他并发症，尽管更为罕见。这些疾病包括肺炎、脑炎、细菌感染和中风。如果不加以治疗，这些并发症可能会危及生命或致命。

带状疱疹什么时候去看医生?

如果你经历了持续的疼痛，或者身体或脸部出现了广泛的瘙痒皮疹，你应该去找你的医生。美国国家衰老研究所建议，在出现皮疹或皮肤疼痛后最迟三天去看医生。

早期诊断和治疗对于降低并发症的风险至关重要，可以帮助你更快愈合，减少留下疤痕的可能性。

诊断

如果你有带状疱疹的症状，特别是在你的脸上，这是至关重要的看你的医生。带状疱疹的诊断可以通过体检作出。你的医生可能会从水疱中提取皮肤或液体样本进行测试。

医生还会询问你可能出现的其他症状，比如发烧、发冷、头痛和疲劳。

如果你眼睛内或周围有带状疱疹、皮疹或水疱，你应该去看眼科医生。他们可以检查你的眼睛，并在症状恶化和导致永久性眼睛损伤之前对其进行治疗。

早期诊断和治疗是避免严重并发症的关键。这对免疫系统脆弱或受损的人尤其重要。

治疗

带状疱疹的治疗方法是一样的，不管皮疹出现在身体的哪个部位。及时的药物治疗和自我护理是必要的，以加快你的恢复和减少并发症的风险。

药物治疗

带状疱疹的药物治疗包括抗病毒药物、类固醇和止痛药。

抗病毒疗法，包括阿昔洛韦，泛昔洛韦，或伐昔洛韦，可以帮助控制疼痛，治疗皮疹和水疱，加速愈合，并减少并发症的风险。
止痛药包括利多卡因、非处方(OTC)和pres等麻醉药物止痛药、辣椒素膏和类固醇注射可以帮助缓解带状疱疹的疼痛。
口服皮质类固醇可能有助于减轻带状疱疹引起的肿胀和疼痛，并可能加速你的康复。你的医生可能会开一个短疗程的强的松龙除了抗病毒治疗和作为一种替代注射。一些研究表明，皮质类固醇治疗可能有助于预防PHN高危人群。
当带状疱疹影响眼睛时，可使用泼尼松龙滴眼液。眼药水有助于缓解和冷却眼部症状，包括疼痛。
三环类抗抑郁药也可以用来缓解皮疹消失后的皮肤疼痛。

家庭护理

有一些方法可以缓解疼痛和瘙痒，以及缓解带状疱疹和水疱。可以尝试的家庭治疗包括:

冷敷敷在面部患处:用毛巾或毛巾裹上冰袋，然后用冷水冲洗。用冰袋或毛巾敷在水泡上每次大约20分钟。这可以帮助止痒，保持皮肤清洁。放置于闭着的眼睛上，可减轻眼睛疼痛和不适。
使用炉甘石液:炉甘石洗液，清凉舒缓肌肤。如果你的医生同意，你可以使用乳液在你的脸，前额，或头皮。炉甘石洗剂不应使用只能外用，不能用于眼内、眼旁、口鼻或耳内。
保持面部清洁当你可能想要消除你脸上的皮疹和水疱，保持面部清洁是更明智的做法，以避免感染或刺激水疱。不要在你的脸上涂抹任何东西(比如化妆品或洗液)，这些东西可能会使皮疹发炎或导致水泡恶化。