替代医学的从业者经常声称,你可以通过饮食来治疗或预防念珠菌病——这是酵母菌感染(阴道念珠菌病)和口疮(口腔念珠菌病)的最常见原因。
尽管缺乏临床证据来支持这一建议,念珠菌饮食在近年来变得非常流行,主要是在复发性阴道酵母菌感染的人群中。念珠菌饮食强调限制糖和碳水化合物的摄入——这两种饮食成分被认为是急性白色念珠菌感染的“饲料”。
好处
你的身体充满了微生物,包括被称为酵母的真菌。大多数是无害的,有些甚至对你的免疫系统有益。但好东西也有可能过了头。超过100种不同类型的酵母菌可以在你体内和身体上生存,其中15种左右已知会引起感染。
念珠菌自然存在于人体中,但当免疫系统薄弱时就会过度生长,在口腔或阴道的黏膜组织上建立密集的菌落。当免疫系统受到损害时,它可以入侵遥远的器官,包括喉咙和肺部,或扩散到血液中,造成严重伤害。
因此,重要的是,如果念珠菌过度生长,你要尽你所能来管理它。但如果你选择尝试念珠菌饮食,要知道目前几乎没有证据支持它的使用。
此外,糖和碳水化合物促进酵母生长的理论并没有解决念珠菌病的根本原因——即,免疫系统的衰竭和/或外部力量改变了口腔和阴道自然菌群的平衡。
尽管声称念珠菌饮食可以“促进”免疫反应,但还没有任何证据表明单靠饮食就可以放大免疫反应,达到中和念珠菌感染的程度。
这并不意味着饮食对酵母菌感染或鹅口疮患者没有好处。健康均衡的饮食与日常锻炼、充足睡眠和压力管理相结合,对强大的免疫反应至关重要。
与此同时,你需要看看增加念珠菌感染风险的因素,其中一些比其他更容易控制。这些包括:
- 抗生素的使用
- 免疫力低下(如器官移植受者、艾滋病毒感染者或接受癌症治疗者)
- 口有限公司使用麻醉或激素治疗
- 口服或吸入皮质类固醇
- 不佳有限公司控制糖尿病
- 怀孕
- 戴假牙
其中许多酵母菌破坏了阴道或口腔菌群的自然平衡,而其他的则消耗了控制酵母菌生长所需的免疫细胞。因此,虽然饮食可以帮助维持一个强大的免疫系统,它不太可能克服过多的条件,导致念珠菌感染。
尽管如此,一些规模较小的研究已经表明,饮食的改变可能有利于那些念珠菌感染风险增加的人。
如果你容易复发酵母菌感染或口疮,重要的是去看医生,以确定潜在的原因。念珠菌病复发在任何情况下都不能被认为是“正常的”。
它是如何工作的
支持念珠菌饮食的理论表明,完全避免糖和其他食物将剥夺酵母生长所需的燃料。这个概念是可以理解的,因为酵母是用来烘焙或制造啤酒的。糖“喂养”了酵母细胞,使它们以更快的速度繁殖。
另一种执业医师认为,同样的原则也可以应用于医学,其中过量摄入糖分会促进念珠菌的生长,而限制糖分则会抑制其生长。
糖
念珠菌饮食最广泛讨论的方面是严格避免吃糖。这可能与患有糖尿病的女性尤其相关,根据《São Paulo Medical Journal》2014年的一项研究,与非糖尿病女性相比,患有糖尿病的女性患酵母感染的可能性要高63%。
糖尿病是一种以血糖(葡萄糖)异常升高为特征的疾病。虽然酵母菌通常不存在于血液中(HIV晚期患者的侵袭性念珠菌病除外),但血糖的任何上升都可以改变口腔和阴道中的葡萄糖浓度,帮助酵母菌生长。
也就是说,在糖尿病患者中,念珠菌病的发生不是由糖的摄入引起的,而是由于无法纠正导致高血糖的功能障碍。这包括胰岛素产生不足和/或对胰岛素作用的抵抗。
虽然不吃糖可能会降低糖尿病患者患高血糖的风险(反过来,也会降低患念珠菌病的风险),但如果血糖水平在可控范围内,吃糖本身不会增加口腔或阴道内的血糖水平。
目前,几乎没有确凿的证据表明限制糖分可以预防或缓解非糖尿病患者的念珠菌感染。
碳水化合物
念珠菌饮食的支持者通常会主张,碳水化合物和糖一样会导致念珠菌病。这一争论基于“碳水化合物会转化为糖”这一流行(且过于简单)的观点。
虽然碳水化合物确实被分解成更小的糖分子,即单糖,但身体对这些分子的反应是不同的。不同的食物有不同的血糖生成指数(GI)值,这意味着有些食物会导致血糖显著升高,而其他食物则不会。
此外,糖分子不会简单地迁移到口腔或阴道或你吃得越多。一些将被燃烧为即时的能量,一些将被储存为未来的能量,还有一些将被排出体外,以防止血糖水平上升过高。
简而言之,如果你有正常的胰岛素水平和正常的胰岛素耐受性,你的血液或黏膜组织中就不会出现异常的高糖。
这并不意味着吃太多碳水化合物(尤其是像精制糖这样的简单碳水化合物)是件好事。过量摄入糖和高gi食物会增加患2型糖尿病的风险,并导致肥胖。
根据《美国人2020-2025膳食指南》,添加糖的摄入量应低于每日卡路里摄入量的10%。对于每天2000卡路里的饮食来说,这意味着每天从所有食物来源获得的热量少于4汤匙。
目前,几乎没有证据表明限制碳水化合物或使用低碳水化合物饮食对念珠菌感染的发生率或严重程度有任何影响。
益生菌
使用益生菌治疗酵母菌感染是有争议的。虽然益生菌通过增加对阴道和胃肠道有益的细菌发挥作用,但它们预防或治疗念珠菌病的能力仍存在争议。虽然许多研究表明,每日摄入的益生菌可以轻微改善导致酵母菌感染的失衡,但其他研究却没有。2009年发表在《应用微生物学快报》(Letters of Applied Microbiology)上的一项研究表明,某些益生乳杆菌菌株可以增强用于治疗酵母感染的抗真菌药物(如氟康唑)的效果。然而,没有证据表明这些菌株本身能够达到同样的效果。
2017年,科克伦系统评论数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)发表的一篇综述得出结论,益生菌可能提高女性酵母菌感染的短期治愈率和复发率,但承认目前的研究质量“很低,甚至非常低”。
谷蛋白
一些念珠菌饮食计划提倡限制小麦,这一建议被一些人解释为无麸质饮食可能有助于预防酵母感染。
目前,没有证据表明小麦和含谷蛋白的食物会导致酵母过度生长或增加念珠菌病的风险。除非你患有乳糜泻,否则没有必要吃无麸质饮食。
尽管证据很微弱,但白色念珠菌可以引发乳糜泻症状,因为它的细胞壁化合物与谷蛋白中的化合物类似,可以引发与疾病相关的免疫细胞反应。
酵母
人们常常想知道,如果他们想防止酵母感染,是否需要避免含有酵母的食物。一个简单的事实是,食品中使用的微生物引起念珠菌病的是不同的。
面包和啤酒等含有酵母的食物通常是由一种完全不同的酵母酵母制成的。除了少数例外,酿酒酵母引起酵母菌感染是极其罕见的。事实上,事实可能正好相反。
根据2017年发表在《毒力》杂志上的一项研究,酿酒酵母能够抑制小鼠的念珠菌生长,并清除念珠菌感染。如果同样的情况发生在人类身上,它可能支持使用啤酒酵母作为女性的饮食辅助。
念珠菌饮食通常建议避免加工肉类、包装食品、防腐剂和某些容易发霉的坚果(如腰果和花生)。虽然这些改变中有许多是有益的,但几乎没有证据表明它们可以积极地“对抗”酵母菌感染或鹅口疮。
持续时间
念珠菌饮食(被一些称为念珠菌“净化”)可以是非常严格的。考虑到这些限制的性质,要长时间坚持饮食并保持足够的营养是很困难的。
重要的是要记住,身体需要糖和碳水化合物的整体功能。对一些人来说,过分减少这些食物来源可能会引发与低血糖相关的症状,如疲劳、头痛、紧张、虚弱、注意力不集中和焦虑。
念珠菌饮食法的支持者声称,大约需要一个月的时间才能发现任何变化,如果不是更长的话。有些人可能一点变化都没有。
念珠菌饮食应该只在酵母菌感染的开始或当你在念珠菌感染的风险增加(如服用抗生素)时使用。它不打算长期使用。
吃什么
念珠菌饮食的指导方针通常是严格的,可能要求你完全排除几种食物组。如果你决定开始这种饮食,你应该在健康专业人士的指导下进行。
下面是构成念珠菌饮食的一些例子。
兼容的非淀粉类蔬菜(朝鲜蓟、西兰花、羽衣甘蓝、西红柿)
低糖水果(柠檬、酸橙)
浆果(适量,可容忍)
鳄梨
橄榄
鸡蛋
精瘦的鸡肉或火鸡肉
鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼和凤尾鱼
酥油、开菲尔和益生菌酸奶
无麸质谷物(画眉草,藜麦,燕麦麸)
坚果和种子(杏仁,亚麻,南瓜,向日葵)
杏仁黄油
骨头汤
草药茶或菊苣根咖啡
苹果醋
海带和海藻
香草和香料(罗勒,丁香,牛至,莳萝,大蒜,生姜,辣椒)
甜菊糖、罗汉果、木糖醇和赤藓糖醇
椰子油、亚麻油、橄榄油和芝麻油
一些发酵食品(开菲尔酒、康普茶)
糖(龙舌兰、阿斯巴甜、蔗糖、玉米糖浆、蜂蜜、糖蜜)
谷蛋白(大麦、黑麦、斯佩尔特小麦)
包装的零食
加糖或配料的酸奶
冷冻食品和零食
松饼、百吉饼、牛角面包和饼干
冰淇淋、蛋奶沙司、布丁和明胶(无糖除外)
高糖水果和果汁
干果(枣、杏、西梅、葡萄干)
花生,腰果,开心果和坚果酱
加工肉类(午餐肉、热狗、香肠、培根)
红肉和器官肉
金枪鱼和剑鱼
贝类
全脂牛奶、乳酪、奶油及其他乳制品
瓶装沙拉调味料,蘸料和调味品
菜籽油、葵花籽油、大豆油、人造黄油或“黄油”喷雾
果汁,能量饮料和软饮料
含咖啡因的咖啡、茶或苏打水
酒精
水果和蔬菜:新鲜的、冷冻的、罐装的和高糖的干果通常不包括在念珠菌饮食中。用这些水果制成的果汁,或者加糖的果汁,也应该避免。像酸橙和柠檬这样的低糖水果是可以的,小份浆果也是可以的。
对于蔬菜,坚持不含淀粉的选择,如花椰菜,羽衣甘蓝和西红柿。建议你避免生产可能会接触到霉菌的产品,比如蘑菇。
乳制品:全脂乳制品通常仅限于念珠菌饮食,除了益生菌酸奶、酥油和真正的黄油(适量)。所有含糖牛奶或酸奶产品,如冰淇淋或冷冻酸奶,通常是避免的。发霉的蓝色奶酪、加工过的奶酪、奶油奶酪和蘸奶酪的零食一般也不允许。
谷物:许多念珠菌饮食建议避免小麦和麸质,但没有足够的证据表明这有帮助。同样,一些念珠菌饮食建议限制使用酵母制成的食物,尽管这方面的证据也缺乏。
如果你决定从你的饮食中减少谷蛋白,如果你经历了谷蛋白不耐受或谷蛋白敏感性,那么最好这样做,而不是作为控制念珠菌的一种手段。
蛋白质:假丝酵母饮食中通常允许摄入瘦肉蛋白,如鸡蛋和去皮的家禽,以及骨汤和某些脂肪多的鱼。低霉坚果和种子也被批准。
念珠菌饮食也不包括红肉、器官和加工肉类。贝类和大型鱼类(如金枪鱼和剑鱼)也可能被排除在外,因为它们更有可能接触到汞等重金属。
饮料:念珠菌饮食不鼓励酒精。发酵饮料,如苹果酒和根汁汽水通常也避免。同样的道理也适用于苏打水或能量饮料,无论它们是否无糖。果汁、冰沙、奶昔、含牛奶的咖啡饮料和其他含糖饮料(如热巧克力)也要避免。
含咖啡因的咖啡和茶可以少量饮用,但必须不含糖、乳制品或非乳制品奶精。草药茶和菊苣根咖啡可以作为咖啡因的替代品,只要它们是无糖的。
甜点:在念珠菌饮食中,主要要避免的食物是那些含糖的,所以很少有甜点可供选择。
这可能包括由精制糖制成的食品,如食糖,红糖,蜂蜜,枫糖浆,玉米糖浆,枫糖,糖蜜,枣糖,原糖,大米糖浆,或高粱。记住,不仅仅是甜点含有这些成分——很多面包也是如此。
检查营养标签上的其他糖的名称,如蔗糖,果糖,麦芽糖,乳糖,葡萄糖,葡萄糖,半乳糖,大麦麦芽,糊精,涡旋糖,单糖和多糖。
念珠菌饮食通常允许糖替代品,如甜叶菊、罗汉果、木糖醇和赤藓糖醇。香草和香料,如肉桂和姜,可以用来增加风味和一定的甜味。
推荐的时间
念珠菌饮食法没有固定的饮食时间表,所以你可以根据自己的需要进行调整。因为饮食是有限制的,所以如果你感到虚弱或头昏眼花,你应该在手边有足够的小零食来吃。
念珠菌节食法的一些人喜欢吃频繁的小餐,而不是三顿大餐。它可能是糖尿病患者的理想选择,因为它有助于稳定血糖水平,防止低血糖。它还可以预防糖尿病性胃轻瘫等症状,这种症状会让你只吃几口就有饱腹感。
烹饪技巧
在准备念珠菌饮食时,花点时间寻找你喜欢的食物的替代品。这样做可以帮助你感觉更少的匮乏,让你的节食时间更长。
有几个简单的交换方式可以考虑:
- 你可以做一顿无碳水化合物的饭,把瘦肉和菜花“米饭”搭配在一起,或者用生菜代替面包来包火鸡汉堡。
- 如果你正在寻找不含糖的自然甜味食物,试试罗汉果。天然的甜瓜只适用于任何一道菜,包括茶、燕麦片和调味汁。
- 代替蛋黄酱Sed调味汁,用普通脱脂酸奶、柠檬汁、罂粟籽、干芥末和一点甜叶菊制作美味的酸奶酱。
修改
有时候念珠菌饮食如果没有显著的改变可能就不安全了。例如,如果你正在接受糖尿病治疗,按照饮食要求严格减少糖的摄入量可能并不安全。这样做可能会导致潜在的严重低血糖事件。
虽然在怀孕期间酵母菌感染是常见的,但在怀孕期间开始任何限制饮食都可能对你和你的宝宝有害,应该避免。如果有的话,你需要在怀孕期间增加你的营养摄入,以满足你的身体增加的能量需求,促进健康的胎儿发育。
另一方面,如果你患有乳糜泻,有乳糖不耐症,或遵循严格素食或素食饮食,你可能已经遵循了许多饮食建议。只是要确保这些额外的变化不会让你缺乏营养,也不会让你缺乏正常功能所需的蛋白质和碳水化合物。
有限公司nsiderations
改变你的饮食习惯可以影响你的一切,从杂货店购物和准备食物到你的社交、工作和家庭生活的动态。在开始任何饮食之前,考虑一下你打算如何应对这些挑战,这样你就可以安全地实现你的目标,拥有高质量的生活。
一般营养
任何有严格限制的饮食都可能使你面临营养摄入不足的风险。念珠菌节食法剔除了很多你不需要的食物,比如酒精和加工肉类,它也可能剔除了有营养的食物,比如动物蛋白、坚果和全谷物。
虽然你通常可以找到这些食物的合理替代品,但如果你不花时间准备的话,最终会损害你的健康。这对于反复念珠菌感染的人尤其如此,其中许多人一开始就有营养不良。
为了保证最佳的营养,与营养师或营养学家合作来确定你的日常需求以及你打算如何满足它们。这可能包括补充营养来增加维生素和矿物质的摄入量。
安全
念珠菌饮食的安全性尚未确定。这包括你可以在不造成伤害的情况下坚持多久。你的年龄、体重、健康状况、怀孕状况和慢性疾病都影响着你对这种饮食的容忍程度以及你能安全地坚持多久。
为了保护你的健康,和医生或营养师讨论念珠菌饮食对你个人来说有多合适,以及是否有其他更适合你的选择。
除了怀孕或哺乳的人,念珠菌饮食不应用于儿童、慢性低血糖患者(包括倾倒综合征)或免疫功能低下的人。
灵活性
如果你正在严格控制饮食,外出就餐可能会很困难。即使是健康食品餐厅可能也无法回避饮食的所有方面。
这并不意味着你必须拒绝晚餐邀请。这里有一些方法可以让你在和家人或朋友出去吃饭时保持念珠菌饮食的轨迹:
- 查一下餐厅的菜单上网看看你能吃什么,不能吃什么。许多甚至提供卡路里、碳水化合物、糖、钠、纤维和饱和脂肪的分解。
- 提前给餐厅打电话,告诉他们你的饮食需求。如果你给他们足够的警告,有些人可能会提出建议或愿意做替换。
- 如果人们用酒精庆祝,你可以向酒保要一些苏打水,装在香槟杯里,加草莓或其他水果,这样你的减肥饮料就会更有节日气氛。
- 如果别人正在享用甜点,可以点一杯不同寻常的花草茶。它的异国情调足以适合一个特殊的场合,不会让你坐在那里,面前什么都没有。
副作用
如果你遵循严格的念珠菌饮食,你可能会感到精力不足、疲倦和疲劳,尤其是如果你习惯了吃糖、碳水化合物和咖啡因。除了调整自己的节奏,多休息,做些轻微的运动(可以提升你的情绪和能量水平),通常没有什么方法可以避免这些影响。
当然,更大的问题是营养不良。例如,如果你没有摄入足够的铁,你可能会患贫血,这会使你感到疲劳或呼吸急促。
缺乏维生素B12会影响你的神经系统,导致麻木、刺痛感和注意力不集中。皮疹、视力变化、头发或指甲脆弱可能是你体内锌、烟酸或维生素a含量低的迹象。
由于农产品和谷物的选择有限,念珠菌饮食可能不能提供足够的膳食纤维来预防便秘。多喝水,多运动,多补充纤维可以很好地改善肠道蠕动。
如果开始念珠菌饮食,这是重要的解决营养不足之前,他们成为一个问题。营养不良会降低你的整体免疫反应,增加而不是减少患念珠菌病的风险。
念珠菌饮食vs.其他饮食
如果念珠菌饮食太严格或你不能忍受的健康原因,有其他饮食考虑,可能不那么繁重。(话虽如此,也不能保证这些替代方案能解决或预防念珠菌病。)
史前饮食
念珠菌饮食基本上是旧石器饮食的一个更严格的版本。从这个选项开始可能是一个很好的方式来轻松进入念珠菌饮食的严格要求。
旧石器饮食包括更广泛的蛋白质来源(包括大多数肉类和鱼类),但限制精制糖、谷物和加工食品。人造甜味剂也是不允许的。这些建议更多地被视为指导方针,而不是规则,使您能够根据自己的需要灵活地调整它们。
你也可以考虑以植物为基础的饮食,专注于天然食品,限制那些加工食品。很多这样的饮食计划都没有那么严格,而且往往更有营养,为你提供了一个合理的途径,进入念珠菌饮食。
其他可以考虑的饮食包括:
- 酮饮食
- Low-FODMAP饮食
- 地中海式饮食
- 纯素、素食和弹性素食饮食
来自编辑的一句话
吃太多的糖、盐、脂肪、精制面粉和酒精不仅会影响你的免疫系统,还会影响你的心、肝和肾的健康。
限制你的消费,以推荐的饮食摄入量(RDI)由人类健康和人类服务部规定,可能不能完全消除你的风险酵母菌感染或鹅口疮。但是,通过平衡饮食、日常锻炼和减少压力来保持你的免疫系统强大,也会产生影响。