蜂窝织炎是一种常见的细菌感染的深层皮肤，特别是真皮和皮下组织。除了快速传播的皮肤发红、肿胀和发热之外，患者还可能出现发烧和/或发冷，特别是在感染很严重的情况下。皮肤上的任何伤口都可能使你容易受到感染。虽然抗生素通常能有效治疗，但某些病例可能会危及生命。
蜂窝织炎的症状
蜂窝织炎会使你的皮肤发红、肿胀、柔软、摸起来温暖。另外，有时被感染皮肤的纹理在外观上会被描述为“鹅卵石”。
蜂窝织炎的共同特征是该区域放射出红色条纹和肿大的淋巴结。发烧、发冷和/或疲劳也可能存在，特别是如果感染很严重。
位置
在儿童中，蜂窝织炎通常出现在面部和颈部，而成人最常在手臂或腿部。
原因
蜂窝织炎几乎总是由细菌感染引起的。细菌能够通过伤口、擦伤、溃疡、蜘蛛咬伤、纹身或手术伤口等皮肤破口进入人体。皮肤状况，如湿疹、足癣或非常干燥的皮肤，也会导致皮肤裂缝，为细菌提供一个开口。
在成人和儿童中，蜂窝织炎最常由链球菌和金黄色葡萄球菌引起。另一种细菌，B型流感嗜血杆菌，可导致3岁以下儿童的蜂窝织炎，但这已变得不常见，因为针对这种细菌的疫苗接种已成为常规。
动物咬伤，如狗或猫咬伤，可能导致多杀性巴氏杆菌感染。狗咬伤很少引起二氧化碳吞噬菌感染，对于酗酒者、没有脾脏的人或有潜在肝病的人来说，这可能是致命的。
将伤口暴露在温暖的盐水中可能导致创伤弧菌引起蜂窝织炎。蜂窝织炎通常是轻微的，但在高风险人群中——那些有肝脏或酒精问题的人，或糖尿病等慢性疾病的人——感染可能会迅速扩散并危及生命。
请记住蜂窝织炎也可以在看起来完全正常的皮肤上发展。例如，反复感染可能发生在血管或淋巴管受损的区域。
这可以由许多原因引起，包括:
- 前蜂窝织炎感染
- 淋巴结切除手术切除淋巴结，这可能导致淋巴水肿
- 摘除静脉以移植静脉E在体内
- 先前或现在对该区域进行放射治疗
其他增加一个人发展为蜂窝织炎机会的因素包括:
- 超重或肥胖
- 年龄增加
- 每天g糖尿病，艾滋病毒或艾滋病
- 服用抑制免疫系统的药物(如皮质类固醇或化疗)
- 静脉供血不足导致腿部肿胀充血性心力衰竭，或肝/肾疾病
诊断
蜂窝织炎通常根据其外观进行诊断。有时医生会检查一个人的血细胞计数，看看白细胞是否升高(这意味着免疫系统正在对抗感染)。也就是说，在感染的早期阶段，白血球计数可能不会升高。
对于重病患者，可以进行血液培养，以观察细菌是否已经扩散到血液中。不幸的是，只有不到10%的病例的培养呈阳性，这使得很难做出明确的诊断。
不太常见的是，医生可能会选择进行抽吸，即将无菌液体注射到受感染的组织中，然后抽出液体，希望能捕获一些细菌。这通常只在极端情况下做，因为期望可能返回不确定的结果。
同样不太常见的是，如果诊断不确定或排除类似蜂窝织炎的诊断，如药物反应或血管炎，可以进行皮肤活检培养——将受影响的皮肤的一小部分样本取出并放置在培养皿中，以观察细菌是否生长。
最后，影像学检查，如超声或磁共振成像(MRI)，可用于区分蜂窝织炎与其他诊断，如深静脉血栓形成(DVT)或骨髓炎(骨感染)。
治疗
蜂窝织炎是用抗生素治疗的，抗生素是针对细菌的药物。大多数蜂窝织炎感染需要10天的口服抗生素疗程，尽管准确的疗程最终将取决于感染的严重程度。
大多数人会在开始使用抗生素的24到48小时内注意到症状的改善。
追踪你的感染
有时很难判断蜂窝组织炎是在改善还是恶化。在红色感染区域周围画一条线会有所帮助。关注未来几天的变化:
- 红肿缩小了吗?感染情况可能有所改善。
- 红肿扩大超过标线了吗?感染可能会恶化。
除了按照医生的处方服用抗生素，如果感染是在手臂或腿上，举起肢体可以加速愈合。休息对康复过程也很重要。此外，你的医生可能会建议一个特殊的敷料，以保持受感染的皮肤覆盖。
对于更严重的蜂窝织炎，可能需要住院和静脉注射抗生素。这类个案包括:
- 面部蜂窝织炎
- 身患重病的人
- 免疫缺陷的人
此外，口服抗生素不能改善或恶化的感染需要立即就医。
未经治疗的蜂窝织炎可能会引起严重的并发症，包括脓毒症(当细菌进入你的血液)，坏死性筋膜炎(当感染到达更深的组织)和脓肿形成。
预防
预防蜂窝织炎的最好方法是处理好皮肤上的任何损伤，包括:
- 每天用肥皂和水清洗伤口
- 在伤口上涂局部抗生素
- 用绷带包扎伤口
- 每天更换绷带(如果绷带弄脏或弄湿了要更频繁)
同样重要的是要向你的医生咨询任何潜在的健康状况，这些状况会增加你发展为蜂窝织炎的风险，比如控制不佳的糖尿病、肥胖或极度干燥的皮肤。
来自编辑的一句话
如果你正在护理的伤口突然变红、疼痛或开始引流，不要犹豫去看医生。如果你患有糖尿病、血液循环不良或正在服用免疫抑制药物，这一点尤其正确。
等待很少是一个好主意。持续的皮疹或深红色和发炎的皮肤可能是真皮层(皮肤内层)更严重感染的信号。与所有皮肤疾病一样，越早发现，治疗就越有效。
