2021-08-07 11:07

甲沟炎概述

甲沟炎是一种影响甲侧襞和甲周(指甲周围的组织)的指甲感染。换句话说,甲沟炎是指甲周围软组织的感染,通常影响指甲的垂直部分或水平部分。

虽然你可能不熟悉这个术语,但你可能在过去经历过甲沟炎。手是一种奇妙的乐器,它的形状和功能是错综复杂的。有了如此详细的解剖结构,细菌可以隐藏和溃烂大量的隔间、空间和褶皱。

帕罗nychia症状

甲沟炎通常开始于几天的疼痛、压痛和手指肿胀,然后在皮肤和/或指甲表面聚集脓液。这最终会形成脓肿,脓液可以从中排出。

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Paronychia, swollen finger with fingernail bed inflammation due to bacterial infection on a toddlers hand.

原因

你可能会因为咬指甲、拉倒刺、咬倒刺或修指甲时将角质层往后推等轻微损伤而患上甲沟炎。简而言之,任何类型的损伤都会将细菌带入手指的肉质部分。

令人惊讶的是,大多数感染来自人类的口腔;因此,从甲沟炎中分离出来的细菌通常包括所有类型的细菌,包括需氧和厌氧。这些细菌中主要是金黄色葡萄球菌和链球菌种。

甲沟炎是典型的疼痛症状,可发生在健康人身上。然而,免疫功能低下的人(如艾滋病毒感染者)可能会经历难以治疗的慢性甲沟炎。此外,糖尿病患者可能会患上由白色念珠菌等真菌引起的慢性甲沟炎

洗碗工和清洁工经常患上慢性甲沟炎,因为持续接触清洁剂和湿气会损害指甲,并允许真菌渗入。

诊断

甲沟炎的诊断是基于体格检查。通常不需要文化。有时x光可用于寻找异物或骨感染(骨髓炎)的证据,后者可能发生时,甲沟炎是由慢性真菌感染。

治疗

甲沟炎通常用抗生素治疗,但较轻的急性病例往往可以自行解决,无需治疗。治疗甲沟炎最常用的抗生素是Bactrim (TMP/SMX)和一种名为Keflex(头孢氨苄)的头孢菌素。

如果怀疑是厌氧菌,Evoclin(克林霉素)或Augmentin(阿莫西林-克拉维酸盐)可与Bactrim一起使用。Bactrim对耐药细菌尤其有效,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

在严重的情况下,医生可以抬高指甲周围硬化的皮肤(足底),以便排出脓液。或者,医生可以直接切开感染的波动部分;这个过程与排出脓肿或疖子没有什么不同。

因为甲沟炎很浅,所以没有必要用麻醉来引流感染的脓液。事实上,麻醉这个部位可能会增加疼痛,但收效甚微。

有时甲沟炎会延伸到指甲的下部。在这种情况下,要么部分或全部的钉子需要被移除。甲沟炎如果不及时治疗,有时会包围整个指甲边缘,导致“漂浮”的指甲。

甲沟炎排出脓后,通常不需要抗生素。然而,如果甲沟炎同时伴有局部蜂窝织炎或皮肤感染,则需要抗生素治疗皮肤感染。