2021-08-08 07:07

什么是静脉曲张?

静脉曲张是相当常见的,虽然他们可以产生一个不想要的外观,他们很少造成健康问题。他们通常在皮肤下面看起来是蓝色的,而且他们可能会鼓起一点。

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你可能不知道的事情布特静脉曲张

静脉曲张通常发生在小腿上,当静脉内的瓣膜变弱时就会形成,这一过程在正常的衰老过程中经常发生。如果你出现了静脉曲张的并发症,比如感染,你可能需要进行诊断性测试。

有一些介入疗法用于治疗静脉曲张-美容和治疗目的-有一系列的成功水平。

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静脉曲张的症状

通常,静脉曲张出现在小腿,膝盖以下。它们也可以在大腿或手臂上发育,尽管这些部位并不常见。随着时间的推移,静脉曲张可能会扩大或数量增加,但通常保持稳定。

有时你可能会注意到,在你连续坐或站数小时后,静脉曲张看起来更大或更明显。当你按压静脉时,静脉应该是柔软的,通常不会疼痛,大小和外观也不会发生变化。触摸它们并不危险或有害。

静脉曲张的常见症状包括:

  • 一个或多个脉的带蓝色、紫色或粉红色的外观
  • 静脉皮下扭曲的或凸出的静脉
  • 蜘蛛静脉(皮肤表面下的一簇细小静脉)
  • 受累静脉附近发痒或起疹子
  • 疼痛的腿
  • 静脉附近有小块的表面瘀伤(几天内会愈合)
  • 静脉附近有压痛或不适

你可能有一条或多条静脉曲张,它们的大小或外观可能不完全相同。如果你有任何与静脉曲张相关的疼痛,很可能你只会经历其中一个而不是所有的疼痛。

疼痛与静脉曲张的大小并不一定相关。

蜘蛛静脉与静脉曲张相似,它们是可见的,但它们通常不会凸出。它们通常比静脉曲张要小,看起来像皮肤下面的红色或紫色的小血管网。和静脉曲张一样,蜘蛛静脉并不危险。

并发症

它是非常罕见的健康问题,发展为静脉曲张的结果。然而,并发症需要药物或手术干预,如果不加以治疗,可能会导致严重的问题。重要的是,如果你发展的医疗问题的迹象与你的静脉曲张。

你应该注意的并发症包括:

  • 血肿:皮下大面积的瘀伤或出血
  • 溃疡:一种无法愈合的开放性伤口
  • 静脉炎:静脉感染
  • 血栓性静脉炎:静脉中的感染和血块

这些并发症的症状包括发烧、发红、肿胀、疼痛、严重压痛或静脉曲张附近发热。你也可以发展感觉变化,如麻木,刺痛,或燃烧的感觉。

你可能会经历与静脉曲张相关的症状,但不是典型的静脉曲张。这可能预示着另一个医学问题,比如深静脉血栓形成(DVT,深静脉中的血块)或周围神经病变(神经疾病)。

原因

静脉曲张是由于静脉中的血液流动比平时慢。当血管内的瓣膜变得有些松弛时,就会发生这种情况。许多危险因素增加了非复杂静脉曲张的可能性。

危险因素包括:

  • 老年
  • 女性性
  • 怀孕
  • 肥胖
  • 有静脉曲张家族史
  • Chro一站就是几个小时
  • Chronic便秘
  • 有深静脉血栓病史

这些危险因素都很常见,如果你非常担心自己会发展成静脉曲张,你可以考虑用生活方式来预防。

削弱阀门

静脉曲张形成的原因之一是由于静脉内的瓣膜变弱。全身的静脉将血液输送到心脏,这样血液就可以回流到肺部以补充氧气。

静脉内部有瓣膜。瓣膜由结缔组织组成,其形状有点像门。瓣膜打开是为了让血液流向心脏,而它们关闭是为了防止静脉中的血液回流。

随着年龄的增长,瓣膜的结缔组织变弱,使血液在重力作用下聚集。其他因素,比如肥胖,也会导致瓣膜功能减弱。皮肤下的正常静脉通常呈蓝色,由于瓣膜的薄弱而稍微增大时,静脉就会更加明显。

并发症的风险

如果你有静脉曲张,如果你有慢性疾病,如糖尿病、凝血障碍、周围血管疾病、免疫缺陷或炎症,你可能有更高的并发症风险。这些问题会增加感染、出血或静脉曲张中血栓的风险。

诊断

一般来说,静脉曲张是根据其外观来诊断的。如果你有疼痛或不适的症状,你的医生会评估你,以确定你的静脉曲张是否是你的症状的原因。

因为静脉曲张通常不会引起症状,你的医生也可能会检查你,排除其他可能导致你的抱怨的医疗问题。

体格检查

你的诊断包括体格检查。你的医生会检查你可见的或肿大的静脉及其周围的区域,寻找肿胀、发热或发红的迹象——这些都可能发生在感染或血凝块。

医生还会检查静脉曲张附近的脉搏,以确定血液流动的问题。你的医生可能会感觉到你的静脉曲张,以确定任何不规则的情况,并会问你是否身体压力导致了疼痛。

如果你有皮肤伤口,这可能是与静脉曲张有关的溃疡或其他健康问题。大面积肿胀或皮下出现蓝色或红色斑块可能是血肿的征兆。

诊断测试

有时测试也可以帮助你的诊断评估。超声波可以用来评估血流,它可以识别阻塞区域或严重改变的血流。

如果你担心你可能有骨折或其他损伤,你可能需要x光或计算机断层扫描来帮助你的医生检查你担心的区域。

你可能会有一个全血细胞计数(CBC),这是从静脉(但不是静脉曲张本身)中提取的血液样本。这项检查可能显示白细胞升高,这是感染的迹象。

鉴别诊断

一些医学问题可以模仿静脉曲张的症状。根据你的风险因素和病史,你可能需要进行评估,以确定你是否有这些情况。类似静脉曲张的常见情况包括:

深静脉血栓形成

静脉中的血块可以在静脉曲张容易发生的身体部位形成——小腿、大腿或手臂。深静脉血栓可能会导致无痛性肿胀,但它可能是一种健康危险,因为血凝块可以转移到肺部,导致危及生命的肺栓塞(PE)。

深静脉血栓可以通过血管超声诊断。它通常需要治疗,通常需要血液稀释剂。

周围神经病变

神经损伤会影响到脚趾、腿或手指的周围神经。这可能会导致疼痛或烧灼感或受影响区域的感觉丧失。

周围神经病变也可能导致感染和伤口无法愈合。这些问题最初可能与感染或疼痛的静脉曲张相混淆。如果您同时患有这两种疾病,可能很难确定是哪一种导致了您的症状。

周围神经病变和静脉曲张疼痛可以通过体检加以区分。周围神经病变表现为感觉减弱,静脉曲张不引起感觉改变。

如果需要,可以进行血管超声检查或肌电图(EMG)或神经传导研究(NCV)等诊断性神经检查来确定每种疾病的严重程度。

血管机能不全

血管中的肌肉会变弱,导致血液缓慢而减少地返回心脏。这通常不是一种危险的情况,但它会导致四肢肿胀。

血管功能不全似乎与静脉曲张类似,但有细微的区别:

  • 血管功能不全应该包括你腿上的全部或大部分静脉,而你应该只有几条静脉曲张。
  • 如果你有血管功能不全,你的静脉不会变得突出或明显。

身体检查和受影响区域的血管超声可以区分这些情况。

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭(CHF)经常导致腿或手臂肿胀,并随着下肢的升高而改善。你的静脉可能会变得突出,肿胀可能会与静脉曲张的肿胀混淆。

患有CHF,你还会感到疲劳和呼吸短促,而这并不是静脉曲张的特征。心脏测试如心电图(EKG)和超声心动图可以识别心力衰竭。

如果你已经有静脉曲张,如果你出现其他健康问题,导致四肢肿胀或影响你的静脉,它们会变得更加明显和不舒服。

治疗

如果你被诊断出患有静脉曲张,你很有可能不需要任何治疗。因为这种情况除非出现并发症,否则不会对你的健康有害,所以治疗很少有任何健康益处。

大多数情况下,静脉曲张的治疗是由于美容原因或如果出现并发症。如果你对你的静脉不满意,你可以和你的医生谈谈不同的治疗方法,评估治疗后你满意的可能性。

如果你不喜欢静脉曲张的样子,但又不想接受药物或手术治疗,你可以考虑生活方式或策略来掩盖它们,比如穿不透明的袜子或化妆让它们不那么明显。

生活方式方法

有时生活方式可以帮助使静脉曲张不那么突出。这些方法在预防方面比治疗方面更有可能取得成功。生活方式策略可能有助于使非常大的静脉曲张显得较小。

运动可以增强静脉曲张周围的肌肉,这自然有助于挤压静脉,将血液推回心脏。如果你超重,减肥可以帮助你防止身体压力过大而削弱瓣膜。

有时医生建议穿压缩袜,特别是如果长时间站立会导致小腿肿胀和/或疼痛。

内科及外科治疗

如果你对减少静脉曲张可见性的治疗感兴趣,你的医生会和你讨论几种不同的治疗方法。

正确的治疗方法可能取决于静脉曲张的大小和位置。所有的介入手术都会在皮肤上留下手术疤痕,成功率是可变的。

外科手术:静脉曲张的外科治疗,通常被描述为结扎或剥离静脉,涉及一种手术,其中静脉曲张被外科打结。你可以采取开放式手术或微创内镜手术,这取决于你静脉曲张的可及性。

手术后,静脉会萎缩,所以不再明显。从手术肢体(比如小腿)流出的血液仍然可以通过其他静脉回流到心脏。有些人的手术肢体可能会肿胀,几个月后就会消失,也可能是永久性的。

激光治疗:这种方法使用一个小切口和一个导管(细管)超声引导直接光能到静脉曲张或静脉。光线会使增大的血管收缩,使其萎缩。

放射治疗:使用导管,加热使静脉曲张或静脉闭合,而不使用大的手术切口。你的医生会在这个过程中使用超声波引导。

硬化疗法:这种方法使用注射泡沫溶液来封闭静脉曲张。

药物:维管(二甲氧基)是一种处方药物用于治疗慢性静脉供血不足,静脉曲张,和蜘蛛静脉。它通过改变体内的代谢途径来减少可能导致这些静脉变化形成的炎症。

静脉曲张并发症的治疗

与静脉曲张相关的疼痛可以通过非处方或处方止痛药得到改善。

如果你出现严重的并发症,你将需要紧急评估和治疗。感染可能需要用抗生素治疗和/或手术。血液凝块可以用血液稀释剂药物和/或手术治疗。

来自编辑的一句话

静脉曲张是常见的,特别是随着年龄的增长。在40岁之后,它们会变得明显,并且随着时间的推移,它们会变得更大,数量也会增加。

如果你有静脉曲张,你不应该担心你的健康风险,即使它们变得越来越明显。然而,如果你的外观困扰你,有很多选择你可以考虑美容治疗你的静脉曲张。