出汗减少(少汗症)或不出汗(无汗症)可能是令人担忧的症状。出汗不足可能是局部或全身性的，可能会产生脸红和过热的症状。严重时，它可能会导致并发症，如中暑或中暑。
排汗不足的原因可能是遗传的或后天的，可以包括皮肤病、结缔组织疾病、影响中枢或周围神经系统的疾病，甚至药物。虽然有一些治疗方法，但预防是预防并发症的关键。
汗腺及Co控制的出汗
通过汗腺排汗是人体调节体温最重要的方法。其实，当空气温度高于我们的皮肤温度时，汗液的蒸发是身体降低体温、防止过热的唯一手段。
当体温变得太热时，大脑中的下丘脑会感觉到。然后，下丘脑(通过交感神经系统)向汗腺发送信号以增加出汗量。
除了会影响排汗的医疗条件(下文将讨论)外，身体控制排汗的方式也会根据各种因素而变化，如适应(身体对增加热量的适应程度)、海拔升高、体内液体状态(如是否存在脱水)等。
有三种主要类型的汗腺——小汗腺、大汗腺和大汗腺。其中，汗腺在调节体温方面是最重要的。
汗腺遍布全身，但主要集中在手掌和脚底。人在2岁或3岁左右开始分泌汗液，并持续一生。
汗腺的数量在一生中保持不变。这意味着体型较大或肥胖的人汗腺密度低于体型较小或体重正常的人。也就是说，不同人出汗的差异更多地取决于每个腺体分泌的汗量，而不是存在的汗腺数量。
久坐不动的人平均每天会排450毫升的汗，而这些汗大部分都没有被注意到。这可以使运动员每小时最多出汗1.2升(而且相当明显)。运动和热适应可以增加出汗反应，而脱水可以有相反的效果。
排汗是人体调节体温的主要方法。
类型和定义
出汗不足可能是局部的，只影响身体的某些部位，或全身。它也可能是代偿性的，因为身体的一个部分增加了出汗(多汗)，而另一个部分减少了出汗。
发病率
少汗症或无汗症的发病率目前尚不清楚，而且人们认为许多病例没有得到诊断。然而，可以根据热相关事件的发生率作出估计。
在那些出现热相关损伤(如热衰竭或热中暑)的人中，发病率是相当高的。值得注意的是，在出现与热有关的疾病的士兵中，31%有少汗症。
症状和并发症
大多数时候，除非一个人患有与热有关的疾病，否则很少有人注意到出汗的减少。
少出汗的症状可能包括:
- 感觉热或过热的
- 过热后难以冷却或无法冷却
- 热“不宽容”
- 头晕
- 冲洗
- 手臂、腿部、腹部或背部的肌肉抽筋通常持续很长一段时间
- 的弱点。
- 恶心想吐
- 心慌
- 四肢的刺痛
- 皮疹
并发症
缺乏出汗的并发症(少汗症或无汗症)是一个人寻求医疗和接受诊断的最常见的原因。儿童和老年人患这些并发症的风险更大，包括:
- 热疹:类似丘疹，与热暴露相关的皮疹最常见的是在皮肤褶皱附近，如颈部、肘部褶皱和腹股沟。
- 热痉挛:不是一个具体的诊断，热痉挛可能是第一个迹象，进一步的并发症可能发生。
- 热衰竭:热衰竭的特征是皮肤冷，苍白，潮湿，并伴有大量的出汗。心率可能升高，脉搏微弱，症状如肌肉痉挛，恶心和头昏。
- 中暑:中暑是一种医疗紧急情况，其特征是体温达到103.0华氏度或更高。皮肤经常发红发热。心率通常很快，感觉强壮而不是虚弱。可能会出现头痛，头晕可能发展到失去意识。
虽然这些并发症在少汗症或无汗症患者中更常见，但它们也可能发生在正常出汗的人身上，所以每个人都要注意这些症状。
出汗少会使人容易发生热痉挛、中暑和中暑，这是一种医疗紧急情况。
原因
出汗减少或减少有许多潜在的原因，包括先天性和后天条件。在某些情况下，不知什么原因导致出汗不足，这被称为“自发性”。
获得性疾病可能是原发性的，也可能是继发性的(由其他疾病引起)，例如直接影响皮肤和汗腺的疾病、结缔组织疾病、药物治疗以及影响大脑和汗腺之间通信的中枢或外周神经系统疾病。
先天性/基因有限公司nditions
许多先天/遗传条件都与少汗症或无汗症有关。这些包括:
- Hypohidrotic外胚层发育不良
- 有限公司生殖器对疼痛不敏感和无汗
- 法布里病(一co .对我和汗腺都有影响tabolism)
- 有限公司无汗腺的n生殖器
- 罗斯综合症
ITPR2基因编码细胞内的一种受体，该受体主要负责汗腺的汗液分泌。
皮肤有限公司nditions
除了先天性疾病导致汗腺减少或缺失外，一些皮肤疾病也可能影响汗腺或导致汗腺阻塞，从而产生汗液。例子包括:
- 伯恩斯
- 辐射造成的皮肤损伤
- 牛皮癣
- 麻风病(麻风病也会引起周围神经病变，见下文)
中枢神经系统公司nditions
涉及中枢神经系统或周围神经系统的情况是导致出汗不足的常见原因。自主功能这个术语描述了身体在无意识的水平上控制体内平衡的过程，许多情况会导致自主神经系统的损伤。
通过想象出汗的控制，这更容易理解。信号从下丘脑开始，中枢通路首先通向脑干，然后到达脊髓。神经从脊髓出发，经过周围神经、交感神经节等，到达汗腺。
医学条件影响这一途径的任何一点结构可能导致出汗不足。
一些与出汗减少或消失有关的中枢神经系统状况包括:
- 多系统萎缩
- 帕金森病
- 路易体痴呆
- 中风
- 多发性硬化症
- Shy-Drager综合症
脊髓损伤也是缺乏出汗的一个潜在原因。与这些损伤，通常有一个过量的汗(多汗症)高于水平的损伤和无汗。
周围神经系统公司nditions
涉及周围神经系统的情况也可能导致出汗不足。一些与出汗问题相关的周围神经系统状况包括:
- 纯粹的汽车的经济失败
- 丑角的疾病
- 格林-巴利综合征
周围神经病变，或脊髓和汗腺之间的神经损伤，可能导致出汗不足。有许多情况可以导致周围神经病变，包括:
- 糖尿病周围神经病变
- 酒精性周围神经病变
- 淀粉样病变
- 麻风病引起的神经病变
- 多种神经病变
有限公司nnective组织/自身免疫性疾病
汗腺在一些结缔组织疾病中可能不能正常工作，例如干燥综合征、狼疮、硬皮病和进行性系统性硬化症。有几个机制可能涉及皮肤条件和周围神经系统功能障碍。
药物
许多不同的药物可以导致出汗减少或减少，在许多情况下，这与它们对乙酰胆碱的影响有关，乙酰胆碱是参与大脑和汗腺之间信号传导通路的主要神经递质。其中包括:
- 抗胆碱能药物:抗胆碱能药物干扰从休息到汗腺的信号，导致出汗。例如洛莫替(阿托品)、颠茄、Robinul(甘罗罗酸)、Levsin(天仙子胺)和Symmetrel(金刚烷胺)。
- 抗抑郁药，特别是三环类抗抑郁药，如埃拉维(阿米替林)、阿那夫尼(氯丙咪嗪)、去甲帕明(地西帕明)、西尼全(多塞平)、帕美洛(去甲替林)、托弗拉尼(丙咪嗪)
- 抗癫痫药物如托吡酯(topiramate)， Zo尼格兰(唑尼沙胺)和特格雷托(卡马西平)
- 阿片类药物，如吗啡(这些药物会提高下丘脑的温度设定值)
- 抗精神病药物，如氯氮平和再普乐(奥氮平)
- 肌肉松弛剂，如Flexeril(环苯扎林)
- 奥昔布宁(用于膀胱痉挛或多汗)
- 钙通道阻滞剂，如Procardia(硝苯地平)
- 抗眩晕药如东莨菪碱
- 化疗药物5-氟尿嘧啶
其他原因
还有一些其他原因不能完全归入上述类别。其中一些包括:
肺癌
小细胞肺癌是肺癌的一种类型，约占肺肿瘤的15%，可能会导致无汗症作为一种副肿瘤综合征。在这种情况下，身体一侧完全没有出汗，而另一侧出汗过多(多汗症)。
无汗症也可见于生长在肺顶部附近的非小细胞肺癌(Pancoast肿瘤)。在这种情况下，出汗减少往往伴随着眼睑下垂(上睑下垂)和瞳孔收缩(瞳孔缩小)。
移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是骨髓/干细胞移植的并发症，其中供体细胞攻击宿主(接受移植的人)。
硅胶乳房植入手术
不寻常的是，长期暴露在硅胶下，比如硅胶乳房植入物，可能会导致出汗不足。在这种情况下，人们认为炎症(自身免疫)直接影响汗腺。
特发性
特发性获得性无汗症没有明显原因。它根据问题发生的地点分为三种类型。
- 特发性广泛性无汗症被认为是一种神经病变(周围神经系统)状况
- 特发性节段性无汗症发生于神经系统上部(运动功能衰竭)
- 罗斯综合征发生在汗腺水平。
获得性特发性全身性无汗症(AIGA)最常发生在没有基础健康状况的年轻人(尤其是男性)。最常见的症状包括瘙痒和刺痛的感觉，当身体达到温度并出汗时(即使升高不到1华氏度)。
由于这种非常不舒服的感觉，许多人去看医生时担心自己无法锻炼。有时皮疹会伴随其他症状出现，但当身体降温时，症状会迅速消失。
大约一半的人也有一种情况，在应激或其他沉淀因素的反应中出现荨麻疹(胆碱能荨麻疹)。患有AIGA的人很容易中暑。口服糖皮质激素似乎对很多人都很有效，尽管这种情况经常复发。
诊断
出汗不足的诊断从高度怀疑开始，在许多情况下是具有挑战性的。检测通常从确认出汗不足或减少开始，并在这些不知道或不明显的情况下寻找潜在原因。
历史和物理
仔细的病史和身体状况，特别是神经症状或热相关损伤是重要的。在某些情况下，家族史可能是有帮助的。当然，对药物的仔细审查是必要的。
在检查中，神经学表现(中枢或外周)可能存在。不幸的是，在舒适的检查室中很难确认是否出汗，需要进一步的测试。
汗测试
有许多不同的测试可以证实减少或没有出汗。重要的是，抗胆碱能药等药物应在检测前停用。测试选项包括:
- 体温调节汗液测试:这是诊断无汗症最简单的测试之一。
- 皮肤交感反应:这个测试测量皮肤中的电势
- 硅橡胶汗印试验在这个测试中，匹罗卡品被用来刺激汗腺，电极被用来刺激皮肤。当出汗时，汗水滴下来薄片在硅橡胶材料上产生印痕。
- sudomtor轴突反射定量试验(QSART):用乙酰胆碱和电极刺激皮肤和汗腺。在这种情况下，汗滴被收集和定量测量。
实验室
对于结缔组织/自身免疫疾病，血液检测可能有助于诊断特征。
如果怀疑是遗传原因(如外胚层发育不良)，可能建议进行基因检测来进行确认。
较少的情况下，皮肤活检可能需要评估汗腺的状态。
成像
如果怀疑有中枢神经系统或脊髓紊乱，可能建议进行影像学检查，如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。
治疗
治疗少汗症或无汗症首先要减少并发症的风险，并尽可能解决潜在的原因。简单地了解这种情况，并能够识别出中暑和中暑的早期症状是非常有帮助的。
家庭的补救措施
家庭补救是主要的治疗与大多数人的少汗症或无汗症。这包括避免可能导致并发症的情况，如室外高温、过度运动以及保持良好的水分。当你需要在炎热的天气外出时，放慢脚步也很重要。
如果你开始注意到过热，一些措施可能会有所帮助:
- 使用凉水或冰袋，尤其是在颈部、前额、腋窝和腹股沟等部位降温时。
- 如果出现皮疹，涂一些爽身粉(比如婴儿爽身粉)可能会舒缓。
- 如果有的话，喝电解质/运动饮料，否则喝大量的水。
有限公司ndition英航sed治疗
当一种药物被认为是罪魁祸首时，换一种不同类别的药物(一种不会影响乙酰胆碱的药物)可能是一种选择。对于引起无汗症或少汗症的自身免疫性/结缔组织疾病，可能需要免疫抑制药物。
特发性有限公司nditions
获得性特发性少汗症被认为是严重的诊断不足。适当的检查是必要的，因为中暑和中暑的风险是真实存在的，高剂量皮质类固醇治疗(口服或静脉注射)是非常有益的。
治疗的并发症
对于轻度症状如热疹或热痉挛，保守措施可能就足够了。有心脏病史或低钠饮食的人除外。在这种情况下，即使没有中暑或中暑的迹象，也可能需要医疗护理。
中暑往往对家庭疗法有反应，而不需要医疗护理。使用冷敷，远离热源，喝点水可能会有帮助。需要就医的迹象包括呕吐，采取这些措施后症状仍在恶化，或者持续超过一小时。
中暑
中暑是一种医疗紧急情况，如果你认为你可能中暑，你应该毫不犹豫地拨打911。
在等待的时候，一定要把自己(或可能中暑的人)移到凉快的地方，并开始敷冷敷。尽管这是违反直觉的，但你应该避免在等待别人注意的时候喝酒或给别人喝任何东西。
应对和预防
即使少汗/无汗症不太可能导致严重的热相关损伤，它仍然会严重影响你的生活质量。
对于出汗障碍和其他疾病，一盎司的预防是很重要的。如果你患有少汗症或无汗症，避免在炎热的时候进行户外运动，特别是在炎热潮湿的天气。
在室内，使用空调，保持舒适。保持良好的水分。宽松、轻便的衣服通常是最舒适的。
如果你开始觉得暖和了，在室外就移到室内，在室内把空调调到较低的温度。如果你开始注意到过热，随身带一个喷雾瓶可以帮助你迅速降温。尤其适用于腋窝、腹股沟和颈部等部位。
由于大多数人都不认为出汗少是一种疾病，所以找到其他面临类似挑战的人是无价的。有很多在线社区是为那些患有一般无汗症的人服务的，也有一些是为那些患有后天特发性少汗症或少汗性外胚层发育不良等特殊病症的人服务的。
由于这种情况相对不常见，追求网上群体可以让你与世界上任何地方的人交流，他们面临着类似的情况。
来自编辑的一句话
出汗不足(少汗症或无汗症)可以从轻微到严重，有许多潜在的原因。幸运的是，意识到自己有过热的倾向，并在需要的时候迅速在家里采取补救措施，这可能是保持自己健康所需要的一切。
