2022-09-04 06:25

超重的病人更可能不同意他们的医生

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《家庭实践》杂志上的一篇新论文指出,超重患者更倾向于不同意他们的医疗保健提供者关于减肥和生活方式的建议。

世界卫生组织估计,从1975年到2016年,肥胖人数增加了近两倍。全科医生在针对减肥和肥胖的医疗保健中起着关键作用。医患之间的信息质量、相互理解和协议关系到患者的健康状况、依从性、满意度和对其医生的信心。

先前的研究表明,病人和医生对体重的态度往往不同。患者倾向于将超重归因于他们无法控制的因素(如基因、激素),而医生倾向于将其归因于行为因素,因此是可控的因素(如营养、体育活动)。虽然很多因素都会影响患者的体重和健康,但这些对体重的感知差异可能会降低医患之间的互动。

本研究旨在分析患者与医生之间的互动是否会因患者的身体质量指数(bmi)的不同而有所不同,通过对咨询过程中给出的信息和建议的不同意见来衡量。

来自法国三个地区的27名全科医生和585名患者在2007年9月和10月参与了该项目的量化阶段,并回答了问卷,收集了全科医生和患者对咨询结束时给出的信息和建议的看法。

在这里,研究人员探讨了患者和医生在同一次就诊中对行动、信息和建议的声明、患者的健康状况以及对他们关系质量的感知方面的差异。例如,关于减肥的问题是:“你的医生在咨询期间建议你减肥了吗?”(由患者回答)和它的镜子:“您在会诊期间有没有建议这位患者减肥?”(回答医生)。医生和病人给出的不同答案被用来定义不同意。

对于大多数问题,包括与医生预约期间讨论的行动、信息、建议和患者健康状况等问题,患者和医生之间的认同程度较低(20% - 40%)或中等(40% - 60%)。对于感知到的医患关系质量的问题,同意度非常低(低于20%)。

研究人员还发现,病人越超重,医患之间的分歧就越多。对于医生在体重和生活方式问题上给出的建议,意见分歧尤其明显。与BMI“正常”的患者相比,超重患者更有可能不同意医生关于减肥、多做体育活动和营养方面的建议。

该研究的主要作者Laëtitia Gimenez说:“全科医生可以探索患者与体重相关的表现和困难,作为讨论和适当支持的基础。”