宾夕法尼亚医学和费城儿童医院(CHOP)的专家今天在《新英格兰医学杂志》上发表评论说，卫生系统在帮助黑人社区积累财富方面可以发挥重要作用。
该论文的第一作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院急诊医学助理教授、宾夕法尼亚大学医学城市健康实验室主任尤金尼亚·南医学博士说:“卫生系统需要做出选择:继续维持现状，还是重新定位为缩小种族贫富差距的重要角色。”“大规模、持续的社会投资是解决这一差距的唯一途径，卫生系统有参与这一运动的道义义务。”
南博士和共同作者George Dalembert医学博士，CHOP保健网络的儿科医生和CHOP医疗财务伙伴关系的医疗主任，以及Atheendar Venkataramani医学博士，医学伦理与健康政策助理教授，宾夕法尼亚医学院健康机会实验室主任，引用数据显示，美国黑人占美国人口的13%，但只拥有国家3%的财富。此外，2019年美国白人家庭净资产中位数为18.82万美元，是黑人家庭净资产中位数2.41万美元的数倍。历史和当代政策和实践中所蕴含的结构性种族主义都是造成种族贫富差距的原因。
虽然没有一个单一的机构可以单独解决这个问题，但作者认为，卫生系统在几个方面具有独特的定位，以帮助黑人患者、工作人员和社区建立财富，财富通常包括工作收入、储蓄、投资和类似的资产或收入。
“卫生系统处于有利地位，可以直接促进黑人工作人员、病人和社区的财富积累，”South说。“例如，医疗保健部门是美国最大的雇主，也是美国黑人最大的雇主，但黑人员工往往是工资最低的员工，健康状况最差。此外，卫生系统通过就业机会和购买力有助于推动当地经济。”
作者推荐了几种卫生保健系统可以利用的策略。这些步骤包括:
- 减少费用当前位置卫生系统可以帮助病人学习报名参加能够满足基本需求的公益项目。许多低收入家庭可能有资格参加几十个地方、州和联邦福利项目，如低收入家庭能源援助项目和医药援助公司老年人的合同。这些类型的项目允许家庭储蓄并开始积累财富。
- 收入最大化:评论作者认为，卫生保健部门可以通过向所有雇员支付生活工资而产生重大影响。此外，免费的报税服务可以帮助病人和员工最大限度地提高税后工资。
- 减少债务，增加储蓄组织机构可以为黑人员工提供量身定做的财务咨询，并通过合作为他们增加资产将他们与长期投资产品联系起来。其中一个例子是儿童发展账户，也被称为cda或“婴儿债券”，这种特殊账户允许家庭从孩子出生起就为他们储蓄和投资。卫生系统还可以与当地现有的黑人拥有的小企业合作，以提高能力和增加收入。
- 惠及黑人个人和社区:卫生系统可以为患者和员工“无障碍”获得创造财富的产品和服务开辟途径。两位作者建议，促进这一过程的一种方法是让员工在正常工作时间参加财富积累活动。
作者还指出，积累财富对任何病人或医疗保健提供者也有一个重要的利益:财富改善健康。他们援引的一项研究发现，在54-64岁的人群中，财富最低的五分之一人群在10年内死亡的风险为17%，残疾的风险为48%。然而，在同样的类别中，最富有的五分之一人群的风险分别为5%和15%。
文卡塔拉马尼说:“财富是健康的基础。“财富提供了住房、教育和营养方面的选择和稳定，所有这些都是研究充分的健康的社会决定因素。财富还为应对突发事件和慢性压力源的风化作用提供了缓冲。财富越多，过早死亡率越低，高血压等慢性疾病的发病率越低，一生中功能状态越好。”
Dalembert说:“卫生系统不必踽踽独行——例如，在CHOP，我们已经为实施这些战略奠定了基础，通过基于资产的方法开展这项工作，通过跨部门的金融伙伴关系，认识到我们服务的社区的优势、资源和复原力。”“底线是——卫生系统可以做很多事情，在这篇文章中，我们为卫生系统提供了开始解决种族贫富差距的路线图。”
