2022-09-04 08:45

猴痘有可能导致心脏问题

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根据今天发表在JACC:病例报告上的一项案例研究,一名确诊感染猴痘的31岁男性在猴痘症状出现约一周后出现急性心肌炎。

猴痘是一种由猴痘病毒引起的疾病,与引起天花的病毒属于同一科,天花病毒会在手、脚、脸、生殖器和身体其他部位引起丘疹或水疱样皮疹。猴痘于2022年5月在欧盟以及美国和其他非流行国家首次报告,病例正在增加。心肌炎是心肌的炎症,通常是由病毒感染引起的。心肌炎先前与天花感染有关,天花是一种更具侵袭性的病毒,该案例研究的作者说:“通过外推,猴痘病毒可能对心肌组织有趋向性,或导致免疫介导的心脏损伤。”

“通过这一重要的案例研究,我们对猴痘、病毒性心肌炎以及如何准确诊断和治疗这种疾病有了更深入的了解,”JACC:病例报告主编Julia Grapsa医学博士说。“这项研究的作者使用CMR制图,一种综合成像工具,来帮助心肌炎的诊断。在猴痘继续在全球传播的关键时期,我赞扬这一宝贵的临床病例的作者。”

该患者在出现猴痘症状(包括萎靡不振、肌痛、发烧和面部、手和生殖器多发肿大病变)5天后到保健诊所就诊。猴痘阳性感染证实与PCR拭子样本的皮肤病变。病人三天后返回急诊室,报告胸闷通过左臂放射。

患者在临床怀疑急性心肌炎的初步常规检查后被送入重症监护室。初步心电图示窦性心律伴非特异性心室复极异常,常规实验室检查示c反应蛋白、肌酸磷酸激酶(CPK)、高敏感性肌钙蛋白I和脑钠肽(BNP)水平升高,提示心脏应激损伤。心脏磁共振(CMR)研究结果与心肌炎症一致,诊断为急性心肌炎。

葡萄牙São João大学医院中心心脏病科医学博士、该研究的主要作者Ana Isabel Pinho说:“这个病例强调了心脏介入是猴痘感染相关的潜在并发症。”“我们相信,报告这种潜在的因果关系可以提高科学界和卫生专业人员对急性心肌炎作为猴痘可能的并发症的认识;这可能有助于密切监测受影响的患者,以便在未来进一步识别其他并发症。”

病人在一周后痊愈出院。作者说,需要进一步的研究来确定猴痘和心脏损伤之间的关系。

猴痘通过与病变、体液或呼吸道飞沫的密切接触传播。除了皮疹,症状还可能包括发烧、发冷、淋巴结肿大、呼吸道症状和肌肉疼痛。大多数感染是轻微的,症状会持续两到四周。建议已知或假定接触过病毒的个人接种疫苗。