药物性肝病综述

肝脏是人体内最大的器官，起着至关重要的作用。事实上，它的功能是如此重要，没有它，身体将在一天内死亡。肝脏是从食物中提取营养物质的加工厂，也是药物的解毒中心。

肝功能

肝脏是抵御进入体内毒素的第一道防线。它会在它们到达其他器官并造成伤害之前将它们从血液中移除。

这并不意味着肝脏能够在处理毒素时不受任何不良影响;有些物质会对肝脏有害。在极少数情况下，长期使用药物会导致肝硬化或慢性肝损伤。然而，一些药物和补品单独服用或与其他药物或物质混合服用会损害肝脏。

药物对肝脏的损害

肝损伤的使用或过度使用药物或补充剂可能是一个挑战的诊断。通常药物性肝病的病因对医生来说是相当明显的，但在某些情况下，其他肝病的病因，如肝炎、癌症、代谢性疾病或血管疾病，可能需要首先排除。为了确认诊断，被怀疑引起肝损伤的药物或补充剂必须停止使用。

肝损害或药物损伤的体征和症状应认真对待，并立即调查。这些包括:

• 腹痛肿胀
• 发热
• 黄疸(眼睛和皮肤发黄，尿色深)
• 恶心和呕吐
• 极度疲劳或困倦

导致肝损伤的药物

与肝损害相关的药物包括:

对乙酰氨基酚

这种非处方止痛药(一些品牌包括泰诺和埃克西drin)存在于许多不同的口服药物以及缓解肌肉疼痛的乳膏和软膏中。事实上，在这么多不同的产品中都含有它，这增加了意外过量使用和随后肝损伤的风险。

不建议在没有医生指导的情况下服用或使用一种以上含有对乙酰氨基酚的非处方药或处方药，因为有毒性的风险。

定期饮用酒精饮料，同时服用扑热息痛也会增加肝损伤的风险。

Anticonvulsants

用于治疗癫痫的药物(包括苯妥因、丙戊酸钠、卡马西平)也与引起药物性肝损伤有关。然而，由于这些药物是用来预防癫痫发作的，因此通常认为控制癫痫症状的好处超过了肝损害的风险。

抗生素

抗生素通常被用于治疗感染，这也许就是为什么它们是药物性肝损伤的主要原因。在大多数情况下，损伤是轻微的，风险因素包括女性、年龄较大、患有其他疾病和条件，以及因另一种抗生素造成的肝脏损伤。

对公开药物(抗生素)

用于治疗结核病的药物(包括异烟肼和利福平)也被发现是药物性肝损伤的原因。服用这些药物的人经常受到监控，以确保他们的肝酶不会超出正常范围。

甲基多巴

这种药物是用来治疗高血压的，已知在某些情况下会导致肝损伤。更有效和更安全的降压药已经可用，这导致了这种药物的使用减少。它通常不推荐用于已知有肝病的患者。

他汀类药物

这些药物用于治疗高胆固醇，是非常常见的处方，已知会导致一些人的肝酶水平升高。通常情况下，停药后，问题会自行逆转，而且这种损害不是永久性的。

维他命A

甚至补充剂也会导致肝脏损伤，包括维生素A(阿维甲酸、依维甲酸、异维甲酸)。当使用超过每日推荐摄入量的100倍时，维生素A会导致肝损伤。这些药物有时用于治疗牛皮癣或严重的痤疮。

烟酸

这种维生素B是用来治疗高胆固醇的。对某些人来说，高剂量(许多倍于每日推荐剂量)可能会导致肝酶水平升高或肝损伤。这种药物通常以较低的剂量开始，然后随着时间的推移而增加，以便监测肝脏。

值得注意的是，这里没有列出的其他药物或非处方补充剂也可能导致高于正常肝酶水平或导致肝损伤。

来自编辑人员的一句话

在某些情况下，药物和补品对肝脏的损害是可以避免的。要注意了解你正在服用的药物的潜在风险，即使是医生开的处方。使用这些提示来帮助避免药物引起的肝损伤。

1. o只有在真正需要的时候才服用药物和补品(即使是那些“天然的”)。
2. 不要服用超过推荐量的任何药物。
3. 确保你所有的医生都知道你正在服用的所有药物，特别是那些其他医生开的处方，或者你自己服用的补充剂和维生素。
4. 注意阅读标签，以确保你没有服用超过一种药物，药膏或药膏一次服用醋氨酚。
5. 如果你有或曾经有过肝脏疾病或损伤，请告诉你的医生。肝硬化患者应由肝病专家治疗。