2021-08-02 08:24

肝硬化的并发症

肝硬化是肝脏广泛的瘢痕化(纤维化),是晚期肝病的特征。它会导致一系列的并发症,从容易擦伤或出血到大脑毒素的堆积,再到潜在的致命医疗问题,如肝癌和肾衰竭。

Physician showing a liver model

事实上,全世界每年有超过100万人死于肝硬化并发症。根据疾病控制和预防中心的数据,其中4万例死亡发生在美国,使肝硬化成为该国第11大死因。

然而,肝病是很棘手的。在早期阶段,可以持续几年甚至几十年,纤维化的扩散可能没有明显的症状,所以可能只有在出现并发症时,肝损害才明显发展为肝硬化。

肝硬化的发展如何

最终导致肝硬化及其并发症的瘢痕很大程度上是由于肝脏持续不断的损伤引起的炎症。这种损害可能是一些健康问题的结果。其中最常见的是:

  • Chro尼克酗酒
  • 肝炎(特别是乙型和丙型)
  • 非酒精性脂肪肝

还有一些不太常见的肝硬化原因。这些疾病包括肝脏和胆囊胆管阻塞、自身免疫性肝炎和遗传性疾病,如肝豆状核变性(肝内铜沉积)或血色素沉着症(肝内铁沉积)。

肝硬化的并发症

虽然一个健康的肝脏能够自我修复,但一旦它变成肝硬化,损害是不可挽回的。大面积的疤痕会抑制流向肝脏的血液,从而损害肝脏的主要正常功能,即从食物中加工营养物质、制造胆汁、从血液中清除胆红素(红血球分解产生的红褐色化合物)等毒素和生成蛋白质。

很容易看出肝硬化会导致严重的并发症,包括肝功能衰竭。

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瘀伤和出血 肝硬化会导致肝脏减慢或停止产生血液凝结所需的蛋白质。当血液不能正常凝固时,擦伤和出血就会自发发生。
门脉高压 门静脉高压是另一种严重甚至危及生命的出血的潜在原因。门静脉把血液从肠道和脾脏输送到肝脏。肝硬化会减缓血流,导致静脉内压力升高。结果,血液可能会被转移到更小的静脉,而这些静脉在压力增加的情况下可能会破裂。此外,食管或胃中的静脉可能会变大(静脉曲张),使它们容易发生危及生命的出血。
液体滞留和膨胀 门脉高压也会导致液体在腿部(水肿)或腹部(腹水)积聚。肝脏不能产生足够的蛋白质,如白蛋白,也会导致水肿和腹水。
腹膜炎 这是一种严重的细菌感染,腹部积液。它需要快速诊断和prompt治疗。
黄疸 黄疸是指皮肤和眼白发黄,尿液变黑,当患病的肝脏不能充分清除血液中的胆红素时发生。
严重的瘙痒 肝脏产生胆汁来帮助消化脂肪。当肝脏不起作用的时候正常情况下,胆汁会在皮肤上积聚并留下沉积物,引起强烈的瘙痒。
胆结石 GallstoNes是一个复杂的研究表明,大约有三分之一的肝硬化患者,特别是那些由于酗酒、丙型肝炎感染或非脂肪肝疾病而导致肝损害的患者。
肝性脑病 由于受损的肝脏不能充分清除血液中的毒素,它们会在大脑中堆积。毒素会使心智功能迟钝宁与事业人出生改变昏迷或死亡
对药物的敏感性 肝硬化损害了肝脏从血液中过滤药物的能力,使药物在体内停留时间缩短昂格的时间比理想的要短。其结果可能是增加对某些药物及其副作用的敏感性。
营养不良 肝硬化会干扰身体处理营养物质的能力。营养不良的副作用包括虚弱和体重减轻。
脾脏肿大(脾肿大) 门静脉高压症会导致脾脏肿胀,困住白细胞和血小板。这些细胞和血小板的减少通常是肝硬化的第一个症状。
胰岛素抵抗/ 2型糖尿病 肝硬化会干扰身体正常使用胰岛素的能力。作为补偿,胰腺会试图制造更多的胰岛素,但最终血液中的糖(葡萄糖)水平会上升,最终导致2型糖尿病。
骨骼疾病 肝硬化会导致身体虚弱在一些人身上出现Nes,使他们骨折的风险增加。
肝肾综合征 肝肾综合征是肝病患者肾脏损害的一个潜在原因,常与门脉高压有关。它经常导致肾衰竭。
肝癌(肝细胞癌) 据美国癌症协会称,大多数患肝癌的人都有肝硬化的迹象。
Acute-On-Chronic肝硬化(ACLF) 这种综合征与肝硬化经常导致多器官衰竭,在大多数情况下是致命的。