阑尾切除术:你需要知道的一切

阑尾切除术是切除发炎或感染的阑尾的一种相当简单的外科手术，这种情况称为阑尾炎。

如果不做手术，阑尾可能会破裂，感染性物质会流入血液和腹部，这可能会危及生命。

阑尾是一种附着在大肠顶部的管状小器官，它没有明确的用途，所以它的切除不会带来长期的影响。

什么是阑尾切除术?

阑尾炎发生在阑尾内部形成阻塞，导致压力增加，血流改变和炎症。

阑尾切除术是一种典型的紧急手术，目的是在阑尾破裂、感染扩散到下腹部，从而导致腹膜炎之前将其切除。

阑尾炎的主要症状是腹部剧烈疼痛，特别是在右下侧。疼痛发作是突然的，并随着时间的推移而加重。有些人可能会或不会有其他阑尾炎症状，包括:

• 腹部肿胀
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 有限公司nstipation或腹泻
• 不能放屁
• 低发热

治疗阑尾炎通常需要进行阑尾切除术。手术可以进行腹腔镜(最常见)或作为一个开放的程序，可能需要短暂的住院恢复。

有限公司ntraindications

美国胃肠和内窥镜外科医生协会认为腹腔镜手术对每个人都是安全的，包括:

• 孩子们
• 老年人
• 肥胖的
• 所有三个月的孕妇

它甚至可以在阑尾破裂或穿孔时使用。

虽然阑尾切除术本身并没有禁忌症，但腹腔镜(微创)技术并不适合所有人。

在某些情况下，开腹手术(有较大的切口)可能从一开始就被首选，或者外科医生可能会在腹腔镜手术期间决定改为开腹手术。

如果你有以下情况，你更有可能需要开放式手术:

• 广泛的感染或脓肿
• 阑尾穿孔
• 以前腹部手术留下的疤痕组织
• 腹部脂肪过多会阻碍器官的可见性
• 手术中出血问题

潜在的风险

任何手术的一般风险，包括感染和麻醉反应，适用于这里。

鉴于阑尾切除术的性质，该手术还会带来以下风险:

• 公司边缘有个漏洞朗
• 邻近器官的损伤，如小肠、输尿管或膀胱

如果你在离开医院后感到腹痛、发烧、发冷或直肠出血，请立即联系你的外科医生。

阑尾切除术的目的

大约每2000人中就有一人在一生中做过阑尾切除手术，最常见的手术年龄在10到30岁之间。

由于阑尾似乎没有任何作用，而且阑尾破裂的风险超过了手术，因此阑尾切除是阑尾炎的首选治疗方法。

诊断为阑尾炎的依据:

• 你的条件
• 血液测试
• 计算机断层扫描(CT)

一旦确诊，从诊断到手术的时间可能很短，特别是在阑尾破裂的情况下。如果你的疼痛控制情况稳定，手术可能会在几小时后进行。

手术当天会发生什么

在阑尾切除手术前，外科医生应该详细解释手术过程，包括:

• 一个des程序的脚本
• 手术的风险
• 典型的恢复包括什么

你也可能会被要求在同意书上签字。

在手术之前

大多数阑尾炎患者一开始会有严重的腹痛，然后在手术前入院。

手术前，你要换上病号服。护士或技术人员会在你的手上进行静脉注射。你会通过静脉注射液体和药物来控制恶心呕吐和疼痛

你可能会得到抗生素作为预防措施。它可以:

• 降低患腹膜炎的风险
• 降低你的疼痛水平
• 减少穿孔的可能性

这可能会帮助你更快地回到工作和正常活动中。

做好准备后，你会被带到手术室，并被扶到手术台上，工作人员会用一种溶液擦拭手术部位，这种溶液可以杀死细菌，防止切口感染。

在手术过程中，工作人员会用无菌纱布覆盖您，以尽可能保持手术区域的清洁。

麻醉师会给你静脉注射镇静剂来帮助你放松。然后，在连接呼吸机之前，将一根呼吸管或气管内管穿过口腔进入气管。

呼吸管是必要的，因为全身麻醉除了会使你失去意识之外，还会导致暂时性瘫痪。注射了镇静剂后，你就不能在没有帮助的情况下呼吸，需要依靠呼吸机向肺部输送空气。

在手术中

一旦麻醉生效，外科医生就会做切口。你不应该醒来或有任何感觉。麻醉师会在整个手术过程中密切监测你的生命体征，并根据需要提供药物。

外科医生会找到你的阑尾，把它从肠子和周围的组织中切除，然后把它切除。

腹腔镜循序渐进

腹腔镜阑尾切除术包括三个切口:

• 在肚脐处开个半英寸的切口
• 左下腹部有两处5毫米的切口

外科医生将一个微型摄像机和手术器械插入孔中，利用视频来引导它们。

二氧化碳气体被用来使腹部膨胀，这样阑尾和其他器官就很容易被识别。外科医生找到阑尾，缝合后切除受感染的器官。

在切除之前，阑尾会被放入一个无菌袋，通过其中一个切口。这是为了防止阑尾内的脓或感染性物质泄漏到腹部。

然后检查剩下的组织，以确保只留下健康的组织，并确保缝合/订书钉线是完美的。

如有必要，如阑尾破裂，外科医生可使用无菌生理盐水冲洗该区域，然后吸出感染性物质。

然后，外科医生闭合切口，通常用一种叫做steri - strip的粘性小绷带或无菌绷带来保护皮肤并防止感染。

整个过程通常持续45分钟到一个小时。然而，如果出现并发症，手术可能需要更长的时间(例如，如果必须将腹腔镜手术转变为开放式手术)。

开放手术逐步

在开腹阑尾切除术中，要在下腹开一个2- 4英寸的切口。腹肌被分开，腹部区域被打开。

然后外科医生缝合阑尾，切断受感染的组织。如果阑尾破裂或破裂，将用生理盐水冲洗腹腔。

然后缝合腹部内衬和肌肉。可以在切口内插入一根小管子以排出液体。切口将用无菌绷带覆盖，以保护皮肤，防止感染。

整个过程，从开始麻醉到包扎，如果没有并发症，只需不到一个小时。

手术后

一旦切口被覆盖，麻醉就会停止，你就会慢慢醒来。随着麻醉逐渐消失，呼吸管被移除，此时你将转移到麻醉后监护病房(PACU)进行监护。

你可以期待一开始是昏昏沉沉的，慢慢地变得更清醒。你的生命体征将被密切监测任何可能的并发症，并在必要时给予止痛药。

一旦你醒来，你的血压、脉搏和呼吸稳定，你就会被转移到医院病房开始治疗。

复苏

你的恢复过程从医院开始。出院取决于你接受的手术类型和你的整体健康状况。大多数患者术后疼痛明显减少，即使是切口疼痛。

按照医生的所有指示进行伤口护理，洗澡，恢复正常活动和锻炼。不要忘记在你的阑尾切除手术后进行两到三周的随访，或者根据医生的建议。

治疗后腹腔镜检查

与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜是一种侵入性更小的手术，因此，恢复更快更容易。在某些情况下，你甚至可以直接从恢复室出院。

在手术后的几个小时内，你应该被允许喝干净的液体，如果可以忍受，开始吃固体食物。

你也会被鼓励在腹腔镜手术后起床散步几个小时。一旦你达到了这些里程碑，你就会被告知如何护理你的切口。

在腹腔镜阑尾切除术后的最初几天，你可能会经历腹痛，因为二氧化碳气体仍然在你的腹部。

喝一杯加柠檬或薄荷茶的温水可以帮助释放这种气体，移动你的腿和躯干也可以(比如，走一走)。运动能促进肠道蠕动，帮助释放困住的气体。

开放性手术后的愈合

开放式手术需要更长时间才能恢复，你可能要住院几天。至少在第一个晚上，你要进行静脉输液和药物治疗。

一根细塑料管穿过你的鼻子进入你的胃，可以用来清除你吞下的胃液和空气。当你的大便正常时，就会把它取出来。

除非拔掉管子，否则你不能进食或喝水。这时，你可以从小口喝清液开始。如果一切顺利，你就会开始吃软的食物，最后是有规律的饮食。

你会被鼓励在手术后早上起床和走路，并在出院前每天继续起床几次。当你刚下床的时候，你可能需要止痛药，因为你的腹部肌肉已经被割伤，需要时间来愈合。

疼痛管理

出院后，你会得到关于如何控制疼痛的指导，可能还会得到阿片类止痛药的处方，比如OxyContin(羟考酮)或Percocet(羟考酮和扑热虫)。

虽然阿片类药物是非常有效的止痛剂，但它们会上瘾，应该只在必要时使用。阿片类药物副作用也很严重，包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 便秘
• 尿潴留
• 睡意
• 受损的思维能力
• 可怜的呼吸功能

非处方非甾体抗炎药如泰诺(扑热息痛)和雅维(布洛芬)也可以用于治疗术后疼痛。对许多人来说，这些已经足够了。许多医生建议两者交替使用。

注:扑热息痛也含有扑热息痛，不应该与其他来源的扑热息痛(如泰诺)一起服用，因为可以发生肝损伤。

伤口护理

你的医生会提供关于如何护理你的切口(保持切口清洁和干燥)和洗澡的指导。

如果你的切口是用无菌贴封闭的，一定要保持干燥，直到它们脱落(通常在几天内)或被你的医生移除。如果你缝了针，会在后续预约时拆线。

什么时候给医生打电话

无论你做的是哪种类型的阑尾切除手术，你的医生都会建议你注意感染和其他问题的迹象。如果你遇到以下情况，请联系你的医生:

• 发烧和发冷
• 切口部位红肿、出血或引流
• 第三天后切口周围疼痛加重
• 呕吐
• 食欲不振或不能喝或吃东西
• 呼吸困难,有限公司经常咳嗽或呼吸急促
• 腹痛、痉挛或肿胀
• 两天或两天以上没有排便
• 水样腹泻超过三天

恢复活动

手术后几天你需要放松。大多数人可以在一周后恢复正常活动(或腹腔镜手术更早)，但你会被建议在一周或更长时间内避免剧烈活动和运动。遵循医生的所有指示。

来自编辑人员的一句话

阑尾切除术是最常见的紧急手术之一，美国每年有超过25万例阑尾切除术。研究表明，开放式和腹腔镜阑尾切除术的长期手术并发症发生率都很低。

只要你遵照医生的指示，慢慢地、慢慢地进行剧烈活动，你就有可能完全康复，很快就能恢复原来的活动。