胰腺假性囊肿概述

胰腺假性囊肿是由胰腺炎或腹部创伤引起的。小假性囊肿可能根本不会引起任何问题，但其他的则需要医疗干预。你的医生可以帮助你决定需要什么样的治疗(如果有的话)。

它是什么?

胰腺是上腹部的一个器官，它产生许多重要的激素和消化酶。当胰腺以某种方式受伤时，一些消化酶可能会从特殊的导管泄漏到胰腺的主要部分。这些可能是由于胰腺的损伤或内部炎症。如果这些泄漏的酶被激活，它们可能会损害部分胰腺。这可能导致胰腺假性囊肿的发展。

胰腺假性囊肿是一种在胰腺内发现的异常的充满液体的囊。与真正的医学“囊肿”不同，胰腺“假性囊肿”缺乏一种被称为上皮细胞的特殊覆盖层——这可以在显微镜下观察到。这就是它们与医学专业人士所说的胰腺“真正的囊肿”的区别。胰腺假性囊肿可与胰腺其他囊性病变归为一大类。其中一些是癌性的，但胰腺假性囊肿不是。

原因

胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症，胰腺炎是胰腺的炎症。它们可能来自“急性胰腺炎”的情况下，症状出现突然和持续数天。在其他情况下，假性囊肿可能来自慢性胰腺炎，在这种情况下，一个人会经历数月或数年反复的症状恶化。

慢性胰腺炎中假性囊肿的发生率更高:大约20%到40%的慢性胰腺炎患者伴有假性囊肿。胰腺假性囊肿也可能发生于该区域的创伤，如车祸。

胰腺炎本身有各种潜在的原因。其中一些是:

• Chronic酒精滥用
• 胆结石
• 药物的副作用
• 一些自身免疫性疾病
• 胰腺解剖异常
• 某些遗传性疾病(如囊性纤维化)

酒精滥用导致的慢性胰腺炎可能是胰腺假性囊肿最常见的原因。

症状

胰腺假性囊肿可能引起如下症状:

• 腹部疼痛
• 恶心和呕吐
• 丰满的感觉
• 腹部肿块的感觉(通常摸起来痛)

胰腺假性囊肿偶尔会引起严重的并发症。如果囊肿受到感染，假性囊肿患者可能会出现发烧等症状。如果假性囊肿阻塞胆管，很少会发生黄疸(皮肤发黄)。如果假性囊肿破裂，会导致相当严重的问题，比如危险的低血压和意识下降。这是非常重要的，卫生保健提供者意识到这些可能的症状并发症。

然而，有时胰腺假性囊肿患者没有任何症状。这些人可能在做了另一个原因的成像测试后才第一次知道他们有胰腺假性囊肿。

几乎所有的胰腺假性囊肿患者以前都有急性或慢性胰腺炎的症状。胰腺炎最常见的症状是上腹部疼痛。这种疼痛可能会辐射到背部，进食后可能会更严重。胰腺炎的其他可能症状包括:

• 恶心和呕吐
• 发热
• 减肥
• 臭大便

诊断

胰腺假性囊肿的诊断比以前更加频繁，可能是因为诊断技术的改进。诊断需要病史、身体检查、影像检查，有时还需要实验室验血。

胰腺假性囊肿需要与其他具有类似外观的病变区分。例如，某些类型的胰腺癌可能在影像学检查中表现为一种囊肿。

胰腺假性囊肿不会癌变，但是在诊断时，你的医生可能需要确定你是假性囊肿，而不是癌变囊肿。通常，成像技术足以区分假性囊肿和可能的病变，但在某些情况下，你的医生可能需要取部分囊肿或囊肿液进行分析。

诊断可能涉及许多不同的影像检查。您可能不需要所有这些测试，但有一些潜在的选择:

• 腹部超声
• CT(计算机断层扫描)
• 内镜超声检查
• MRI(核资源磁共振成像(MRCP)娘娘腔的胆管造影)
• 内镜逆行胰胆管造影

治疗

胰腺假性囊肿的治疗根据具体的医疗情况而有所不同。一些胰腺假性囊肿在没有任何医疗干预的情况下就消失了。这可能发生在急性胰腺炎发作后的4到6周内。如果胰腺假性囊肿很小，这种情况也更容易发生。

医生通常会建议等待并观察假性囊肿是否小于5厘米，以及患者是否因囊肿没有任何医疗并发症。这些人可能仍然需要支持性治疗，如静脉输液、抗恶心药物和止痛药。

然而，囊肿较大或囊肿引起重大问题的人需要及时治疗。例如，如果下列任何一项适用于你，你可能需要治疗:

• 压迫大血管
• 胃出口堵塞
• 胆管阻塞胆管阻塞
• 假性囊肿感染
• 假性囊肿出血
• 消化道出血
• 假性囊肿的明显症状

如果你的假性囊肿在几周的观察后没有消失，你可能也需要治疗。传统上，患有胰腺假性囊肿需要治疗的患者会接受手术治疗。手术仍然是一些人的重要选择，新的微创手术也可以使用。

有些人可能有资格接受其他的干预措施，不需要手术就可以排出假性囊肿。经皮假性囊肿引流术是一些患者的另一种选择。在此过程中，在专业医学成像技术的帮助下，一根针穿过皮肤进入假性囊肿。

另一种方法是内镜下胰腺假性囊肿引流。在这种情况下，医生引导一个薄的、灵活的工具(一个内窥镜)进入你的喉咙。内窥镜包含超声设备，提供假性囊肿的成像。内窥镜和其他工具用于排出假性囊肿。

这两种方法都不能成功地引流假性囊肿。如果这些方法一开始对你不起作用，或者你的假性囊肿复发，你可能最终需要手术治疗。

来自编辑人员的一句话

不是每个人都需要治疗胰腺假性囊肿。它们可能根本不会引起任何症状，也可能引起非常严重的并发症，比如囊肿破裂。如果你决定看看你的假性囊肿是否会在未经治疗的情况下消失，确保你知道可能的并发症的症状。这样的话，如果你需要的话，你可以马上得到帮助。不要害怕向您的医疗保健团队询问您需要的所有信息。共同努力，你就能做出最适合自己的管理决策。