2021-08-02 12:07

肝血管瘤的体征、症状和治疗

肝血管瘤(HH)是肝内或肝上最常见的良性(非癌性)肿瘤。肿瘤由血管网络、排列在血管上的细胞(内皮细胞)和肝动脉组成,肝动脉是肿块的主要燃料供应。其他名称包括海绵状或毛细血管性肝血管瘤。

通常,这种类型的肿瘤患者没有任何症状,只有在患者接受治疗、测试或治疗其他疾病的过程中偶然发现。

美国国家生物技术信息中心(NBCI)的统计数据表明,肝血管瘤最常见的是单个肿瘤,但也可能出现多个肿块。肝血管瘤的范围从几毫米到20厘米不等。小于5厘米的肿瘤被认为是小的,大于10厘米的肿瘤被认为是巨大的。大多数HH小于5厘米。

典型的肿瘤大小从2厘米到10厘米不等。小于2厘米的质量被认为是“小”,大于10厘米的质量被归类为“巨大”。

风险因素

肝血管瘤的诊断年龄主要在30至50岁之间。此外,女性发生这些肝肿瘤的可能性是男性的5倍。没有人知道为什么会出现这些血管性肿块,但研究人员认为,这可能是一种遗传倾向,或者可能是一种先天性疾病。

一些人认为肝血管瘤的生长可能与体内雌激素水平有关,特别是在怀孕期间。此外,一些专家认为妇女使用避孕或其他形式的激素替代疗法来减少更年期的症状可能会更容易患上肝脏mass-although重要的是要注意,并不是所有的肿瘤都与雌激素有关,而肿瘤的增长甚至可能当有一个缺乏这种激素。

虽然想到体内有一个肝肿瘤可能听起来令人担忧,但大多数人将保持无症状,根本不需要任何医疗干预。

症状和体征

大多数情况下,没有与肝血管瘤相关的体征或症状;通常,当出于其他原因进行成像时,它们会被发现。但当症状确实出现时,它们可能包括以下内容:

  • 没有消化道的特殊不适,可能与其他疾病相似
  • 右腹部上象限疼痛E肝脏也在这里)
  • 食欲下降
  • 恶心想吐
  • 尽管吃了,还是有饱腹感只有一小部分食物
  • 呕吐
  • 饭后腹胀
  • 腹部的其他不适感觉

当医生触诊或检查腹部时,很少能感觉到肝血管瘤。根据肿瘤的大小和位置,更严重的体征、症状和并发症包括:

  • 发热
  • 肝肿大(肝肿大)
  • 贫血
  • 在极少数情况下,肿瘤会破裂,引起严重的疼痛和腹部出血。

诊断

国际肝病杂志列出了以下诊断肝血管瘤的方法:

  • CT扫描
  • 核磁共振成像
  • 超声波

根据你的症状和肝脏肿块的大小,可能需要额外的血液检查或测试。

治疗

如果肿瘤很小,没有任何问题,治疗是不必要的。但如果你有疼痛或其他症状,可能需要医疗干预来改善你的状况。

有时需要手术来切除肿瘤。如果肝脏血管瘤很容易得到,医生可能选择切除肿块,以减少对肝脏组织的损害。在其他情况下,医生可能需要除肿瘤外切除一部分肝脏。此外,医生可能会试图通过肝动脉结扎手术或动脉栓塞注射来阻断肿瘤的血液供应。除肝切除术或解剖性切除术外,剜出术是较好的替代方法。这被证明是侵入性更小更安全,有更好的机会保存大部分肝组织/器官。

在极少数情况下,如果肝血管瘤的大小和范围不能通过其他手术来补救,可能需要进行肝脏移植。最后,放射治疗是缩小肿块大小的一种治疗选择,但由于它可能导致其他并发症,并不常用。

预后

大多数患有肝血管瘤的人都能过上正常、健康的生活。但如果肿瘤体积增大,或者出现症状,让你的日常生活变得困难,那么肿瘤就会成为问题。

如果发现肿瘤是其他疾病的一部分,你的医生可能会建议你去胃肠病学家进行定期检查,这是一名专门诊断和治疗胃肠道和肝脏疾病的医生。

如果你需要手术干预,肿瘤复发的可能性很低(虽然,很少有记录的病例发生)。然而,肝血管瘤的长期预后被认为是极好的。

预防

虽然没有明确的方法来防止肝血管瘤的生长,你的医生可能会建议一些生活方式的改变,如锻炼,戒烟,保持健康的体重,限制酒精饮料的摄入量,吃营养的饮食作为支持你的整体健康的策略。对于服用口服避孕药的年轻女性,如果医学上允许的话,通常建议停止用药,以缩小肿瘤,有时甚至可以完全消除肿瘤。

来自编辑人员的一句话

虽然你可能会对肝血管瘤的诊断感到焦虑,但这种感觉是正常的。如果你发现焦虑和担心正在妨碍你过完整的生活,不要害怕和你的医生谈谈你的情况。你可能会发现一个熟练的心理健康专家或支持团体可以帮助你处理这种情况,为手术做准备,并在手术后支持你。