2021-08-02 10:07

憩室病综述

憩室病是一个总称,指的是在结肠壁上存在囊泡(称为憩室)的情况,以及由此产生的任何症状或并发症。憩室病,又称憩室病,在40岁以上的人群中更为常见,60岁以上的人群中有一半以上会发生憩室病。

在大多数情况下,憩室不会引起任何症状,但在少数情况下,它们会变得发炎,导致一种叫做憩室炎的情况。憩室炎可引起腹痛、发烧和出血。并发症包括脓肿、瘘管、堵塞或结肠穿孔,但这并不常见。

憩室炎过去被认为是常见的,但最近的研究表明,它只发生在大约5%的人有憩室在他们的结肠。

大肠解剖学

了解大肠和小肠的解剖结构有助于与医生讨论憩室炎。大肠是一个包括结肠、直肠和肛管的器官。结肠始于小肠末端,长约六英尺,分四部分:升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。直肠是粪便储存的地方,直到它作为肠道运动从肛门排出。

症状

憩室通常不会引起任何症状。这就是为什么大多数人不知道他们有这些症状除非在结肠镜检查中被发现。

然而,当憩室发炎(憩室炎)时,腹痛和发烧等症状就会开始。并发症可能发生在某些情况下,可导致直肠出血和明显的疼痛。这些症状可能表明出现了医疗紧急情况(如感染或肠梗阻),应该立即寻求医疗帮助。大便里有血从来都是不正常的,即使以前有过这种情况,这也是去看医生的一个理由。

Diverticulitis symptoms

原因

尽管有一些理论,但关于憩室形成的原因尚不清楚。随着年龄的增长,结肠壁可能会出现一些薄弱环节,从而形成囊袋,也就是憩室。憩室最常发生于乙状结肠,它是结肠的最后一部分,与直肠相连。

之前的工作理论是,缺乏膳食纤维是憩室病发展的主要原因。然而,现在认为憩室病可能与基因有更多的关系,尽管这仍然不是很清楚。另一种理论是,结肠内的高压可能导致肿胀的形成。

憩室炎(憩室引起症状时的情况称为憩室炎)可能是粪便或不健康细菌在憩室中堆积的结果。目前还不认为有办法预防憩室或憩室炎的发展。然而,人们认为有一些因素可能会导致憩室炎:

  • 在co .的健康细菌水平的破坏朗
  • 久坐不动的生活方式
  • 超重
  • 吸烟
  • 采取不甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 服用类固醇药物

诊断

在大多数情况下,憩室不会引起症状,因此不会被发现和诊断。尽管憩室可能在结肠直肠癌的结肠镜检查中首次被发现(对于50岁没有其他危险因素的健康成年人,这是推荐的)。

当出现腹痛或出血等症状时,胃肠病学家可能会决定通过做一项或多项检查来了解结肠内部的情况,其中包括结肠镜检查或计算机断层扫描(CT)。

结肠镜检查是一种通过肛门插入一根带有摄像头和末端有灯的管子来查看结肠内部的测试。CT扫描是一种非侵入性的x射线扫描,可以使用或不使用造影剂,通常通过口服或静脉注射来更好地观察体内的情况。

治疗

对于没有引起任何症状的憩室不需要治疗。然而,医生可能会推荐高纤维饮食,包括大量的水果和蔬菜。对于憩室炎,治疗是用抗生素,大多数情况下可以在家里服用,但在某些情况下是在医院静脉注射。如果有并发症,如脓肿、瘘管、狭窄、堵塞或结肠穿孔(洞),可能需要其他治疗。

手术可以用来治疗并发症,或者如果憩室炎复发,最好是切除受影响的部分肠道。手术可能包括切除部分肠道或造口手术(回肠造口术或结肠造口术),造口和废物收集在器械上佩戴在腹部。

来自编辑人员的一句话

许多人,尤其是50岁以上的人,有结肠憩室,但没有任何症状。近年来,人们对憩室发炎原因的认识有所改变。过去人们认为患有憩室症的人需要避免某些食物,如种子、坚果和爆米花,因为这些食物可能会“卡”在某个袋子里。

人们不再认为患有憩室的人需要改变饮食。每个患有憩室病的人都需要确定最适合他们的饮食来避免症状。

对于少数发展为憩室炎的憩室患者,治疗通常采用口服抗生素,但在症状严重的情况下,可能需要住院治疗。严重的疾病或并发症可能需要手术,但这并不常见。憩室炎的保守治疗(包括肠休息和抗生素治疗)使大多数人恢复良好,预后良好。

饮食均衡,纤维充足,多运动是生活方式的改变,可以帮助憩室病患者避免并发症。