2021-08-02 10:07

孕妇可以服用强的松吗?

如果你怀孕并患有炎症性肠病(IBD),你可能会担心治疗IBD的药物,如泼尼松可能会对你未出生的婴儿产生影响。

口服类固醇,如强的松,通常用于治疗IBD,他们携带了潜在的一系列副作用。当你患有炎症性肠病或其他炎症时,对孕期服用强的松有疑问是很自然的。

Pregnant woman taking multi-vitamins

妊娠期IBD的管理

也许在怀孕期间,治疗慢性疾病的药物显然是需要的——对你和宝宝的健康都是如此。如果你的医生推荐像强的松(皮质类固醇)这样的药物,这意味着他们认为这种药物的风险可能比不服用的风险要低。

如果你有炎症性肠病,在怀孕前缓解或尽可能控制炎症性肠病是很重要的。

然而,即使是意外怀孕,许多好的药物选择也可以帮助控制IBD炎症。减少IBD炎症和保护婴儿将是确保尽可能健康怀孕的关键因素。

谨慎

突然停止服用强的松是有潜在危险的。最好和你的医生谈谈任何担忧。你应该在咨询产科医生和胃肠病学家(最好是专门研究炎症性肠病和妊娠的专家)后决定是否停止用药。

可能的出生缺陷

妊娠期泼尼松与:

  • 兔唇或腭裂
  • 早产
  • 低出生体重

然而,这些风险似乎很小,而且有证据表明,患有IBD的妇女不太可能出现主要的出生缺陷。

UpToDate网站是一个受医生信任的资源,上面提到了怀孕期间的泼尼松。

“一些研究表明,在怀孕前13周服用类固醇药物的母亲,其婴儿患兔唇或腭裂的风险可能会略微增加。”

两项研究发现早产的风险会略微增加,一项研究发现出生时体重过轻的婴儿的风险会略微增加。

“然而,研究人员不能排除这种可能性,即这些影响与女性的潜在健康状况有关,而不是药物的使用。”

在一些研究中,对妊娠期间使用强的松的风险进行了研究,一般来说,对于服用强的松治疗IBD的女性来说,这种小风险并不大。

唇腭裂

在怀孕期间服用强的松的妇女所生的婴儿有非常小的兔唇或腭裂的风险,特别是在前三个月服用强的松。

然而,目前尚不清楚有多少风险实际上是由于母亲潜在的慢性疾病,她正在服用强的松,以及有多少来自实际的药物。

早产

一些研究表明,服用强的松的孕妇早产的几率略有增加。

一项针对患有系统性红斑狼疮(SLE或狼疮)的妇女的研究表明,患有活动性红斑狼疮的妇女如果每天服用超过10毫克强的松,早产的风险就会增加。

然而,一项关于患有IBD的孕妇的研究表明,用于治疗IBD的药物,如强的松,对早产没有任何显著影响。

低出生体重

一些证据表明,妊娠期间的强的松可能会导致低出生体重婴儿的风险。

然而,同样的研究表明IBD药物对早产没有影响,也表明IBD药物对出生体重没有影响。

来自编辑人员的一句话

证据多少有些矛盾,表明关于在怀孕期间服用强的松对未出生婴儿造成的风险仍有很多未知。

然而,大多数研究表明,风险是低的,没有研究表明,患有IBD的妇女泼尼松有重大出生缺陷的风险。即便如此,我们还是建议你只在明显需要泼尼松治疗IBD的时候才使用泼尼松。