他达拉非如何帮助良性前列腺增生

我们都曾对伟哥(Viagra)和他达拉非(Cialis)等治疗勃起功能障碍的药物开怀大笑过。但尽管我们可能会笑，这些药物在帮助有性功能障碍和勃起功能障碍的男性方面非常有效。新的研究和临床指南建议这些药物还有另一种用途:单独使用或与非那雄胺(Proscar)或度他雄胺(Avodart)等药物联合使用，这些药物是用于治疗良性前列腺增生(BPH)的5- α还原酶抑制剂。

更具体地说，5- α -还原酶抑制剂和α -受体阻滞剂(如坦索罗辛)，另一种BPH药物，对男性的性欲和维持勃起或正常射精的能力有一定影响——这种副作用可被西力士等勃起功能障碍药物抵消。此外，2011年，FDA批准希力士用于治疗BPH症状(排尿困难)。因此，希力士对BPH患者有双重益处。

良性前列腺增生是什么?

如果你有BPH，你可能不需要介绍它的不便，恼人，有时非常严重的症状。然而，对于我们这些没有经验的人来说，这里有一些关于这种情况的信息。

良性前列腺增生是一种非癌性(非恶性)前列腺肥大。男性的前列腺产生精液。患有BPH的男性，前列腺会明显变大并导致尿路阻塞。值得注意的是，前列腺是一个环形的腺体，包围着尿道或尿管;前列腺位于膀胱下方。

虽然前列腺癌包括肥大和增生以及许多与前列腺增生相同的初始症状，但前列腺增生不是癌症。这是一种良性的疾病，大多数50岁以上的人都有过不同程度的经历。此外，BPH可能不会增加患前列腺癌的风险。

在大多数男性中，BPH是无症状的，并导致没有可识别的症状。然而，大约三分之一的美国男性会经历以下最初症状:

• 每晚有2次以上小便冲动(夜尿)
• 微弱的尿流开始和停止
• 感觉自己刚尿完还是想尿
• 尿流启动困难(犹豫)
• 尿中带血(血尿)

随着时间的推移，前列腺增生会导致更严重的问题，如尿路感染，肾脏和膀胱损伤。(前列腺增生引起的梗阻会导致尿潴留，损害肾脏和膀胱。)

BPH的初始治疗是药物治疗失败的人保留手术治疗(TURP)。有BPH症状的男性通常接受两种药物:α受体阻滞剂(如坦索罗辛、特拉唑嗪或多沙唑嗪)和5- α还原酶抑制剂，如前述的非那雄胺(普罗斯卡)和杜他司特胺(Avodart)。

敏锐的读者可能会注意到，两种前列腺增生药物的名字中都包含alpha;然而，这些药物的作用机制完全不同。α受体阻滞剂松弛膀胱颈和前列腺的平滑肌，以改善尿流，缓解尿路阻塞。虽然α受体阻滞剂药物通常在7天内迅速发挥作用，但5- α还原酶抑制剂针对BPH的激素基础，不仅有助于尿流，而且，如果使用足够长的时间，实际上可以缩小前列腺，推迟手术的需要。5- α还原酶抑制剂的峰值效应需要更长的时间才能被注意到，并在使用6个月后达到。这两种药物在一起使用时会产生更大的效果。

加入希爱力

出于我们可能都能理解的原因，许多接受α受体阻滞剂、5- α还原酶抑制剂或两者都接受治疗的男性的一大抱怨是，在5%到15%的男性中，这种药物会影响勃起功能、性欲和射精。为了抵消这种不必要的副作用，泌尿科医生和初级保健医生已经开始在药物组合中加入希爱力。此外，2011年，FDA已经批准希力士用于治疗BPH症状。因此，在男性BPH，希力士显示双重功效-它帮助排尿，并帮助勃起功能障碍。

幸运的是，科学支持在BPH药物治疗方案中加入主要针对勃起功能障碍的药物。在一项由礼来公司发起的大型随机对照试验中，695名男性服用了希力士或安慰剂，同时服用了5- α还原酶抑制剂非那雄胺。

结果非常令人鼓舞，统计上有显著的改善性欲，高潮功能，勃起功能，和整体的性满意度观察使用希力士与非那雄胺。此外，不良反应很少，可以容忍。在治疗4周、12周和26周时，使用名为“国际勃起功能指数”的问卷对结果进行测量。

正如可以从许多使用大型制药基金的研究中预期的那样，这项研究的研究设计非常紧凑。除了安慰剂效应之外，这项研究的潜在局限性包括:国际勃起功能指数在测量射精和性高潮功能障碍和相对较短的治疗时间时没有被证明有效。值得注意的是，研究人员只研究了希力士与5- α -还原酶抑制剂联合用药，而不是α -阻断剂。通常，α -受体阻滞剂药物和希爱力或其他PDE5抑制剂在高剂量是禁忌症。

封闭的思想

如果你或你爱的人正在经历继非那雄胺等前列腺增生药物之后的性困难，而且还没有服用希力士，一定要告诉你的初级保健医生或泌尿科医生。希爱力加到你的治疗方案是安全的和可忍受的，应该有助于你的性生活和BPH本身的症状。

与此相关的是，由于非那雄胺的激素效应，低剂量的非那雄胺也被称为保法止，一种用于治疗脱发的药物。虽然通常服用保法止的人是较年轻的男性，勃起功能障碍较少，且保法止的剂量低于保法止，但保法止也可能干扰性功能和男性生育能力。如果你正在服用非那雄胺来防止脱发，并且正在经历勃起功能障碍、性欲问题或生育问题，一定要通知你的医生。