勃起功能障碍的原因及危险因素_男性健康

在研究勃起功能障碍的潜在原因时，重要的是要了解，通常不止一个因素涉及，或者如美国泌尿协会所说，“勃起功能是血管、神经、激素和心理因素复杂相互作用的结果。”当你阅读广泛的ED病因和风险因素列表时，请记住这一点，其中包括药物、健康状况、受伤、吸烟等。

Erectile dysfunction causes and risk factors

常见的原因

只有医生才能确定你勃起功能障碍的原因。通常，一种潜在的疾病或状况是罪魁祸首(见下文)。但其中一个或多个问题可能也在起作用:

年龄

研究表明，一般来说，随着年龄的增长，男性会经历更多的性问题。例如，1994年马萨诸塞州男性衰老研究发现，随着年龄从40岁增加到70岁，阳痿的患病率从5%增加到15%。

好消息是，ED和其他性问题并不是随着男性年龄的增长而不可避免的。通常，老年人开始出现这些问题的原因是，他也在处理增加ED风险的慢性疾病，或者因为他从事可控的生活习惯，使他处于更高的风险。

换句话说，随着年龄的增长，男性完全有可能通过关注自己的身体健康和心理健康来避开导致阳痿的许多潜在原因。

药物和治疗

某些药物会干扰神经冲动或阴茎血液流动。根据哈佛大学的一份报告，大约25%的男性出现勃起功能障碍是因为他们服用的药物。事实上，ED是一些男性停止服用高血压和抑郁症药物的主要原因之一。

与阳痿相关的药物清单很长，有些药物比其他药物更容易引起ED。如果你正在服用的药物不在下面的清单上，但你正在与阳痿作斗争，请咨询你的医生。

增加阳痿风险的药物和其他治疗方法包括:

癌症化疗，如迈勒兰(布苏旦)和环磷酰胺(环磷酰胺)
癌症治疗过程中对骨盆的辐射会导致损伤，从而导致功能障碍
高血压药物，特别是利尿剂，如咪唑嗪(氢氯噻嗪)和受体阻滞剂，如心得安XL(心得安)
治疗精神疾病的药物，包括抗焦虑药物，如帕罗西汀;抗抑郁药，如左洛复(舍曲林);抗精神分裂症药物，如奎硫平
镇静剂，如安定(安定)
Hormo治疗前列腺癌的药物，如Eulexin(氟他胺)和Lupron (leuprolide)
保法止(非那雄胺)，用于治疗前列腺肥大和某些类型的男性脱发
溃疡治疗包括组胺h2受体拮抗剂，如泰加美(西咪替丁)
用于治疗过敏的抗组胺药，如苯那君(苯海拉明)和Vistaril(羟嗪)
治疗皮肤真菌感染的抗生素，如尼唑尔(酮康唑)
没有甾体抗炎药(NSAIDs)，如萘普生(Naprosyn，萘普生)，如果经常服用

压力和焦虑

有时一个人会经历焦虑性性能,抑制他的勃起能力,可能是因为糟糕的性经历或以前发生的。同样的,如果一个男人和他的搭档在他们之间的关系正在经历困难,情感和精神压力会影响性功能。

手术

任何涉及骨盆区域结构的手术都会损害阴茎的神经和/或血管，这反过来会影响男性勃起或保持勃起的能力。

与ED相关的一个常见手术是治疗前列腺癌的手术，考虑到前列腺与阴茎和重要神经的距离，这是有道理的。

另一种有时会增加阳痿风险的手术是结肠切除治疗结肠癌症，其中一部分大肠(结肠)和肿瘤一起被手术切除。这一过程的某些变化很可能导致ED:

左半结肠切除术(去除co朗)
腹会阴切除术(直肠和肛门切除)
直肠切除术(切除直肠)

在一些由肠道手术引起的ED病例中，这个问题是由于皮肤感觉的丧失。在其他情况下，骶骨反射(控制肛门括约肌和骨盆底肌肉的运动反应)受到影响。更重要的是，经历重大手术的创伤会造成直接干扰性功能的压力。

受伤

如果骨盆的神经、动脉或静脉受到损伤，就有可能引起性问题。例如，脊髓损伤的男性勃起和射精问题的发生率会增加。然而，脊髓损伤并不一定会抑制性功能。有些脊髓完全损伤的人仍然可以通过非生殖器刺激来体验性兴奋和性高潮。虽然性欲仍然存在，但它往往会受到创伤的影响。

疾病和有限公司nditions

同样，ED很少单独发生。它通常是另一种健康问题的结果。

糖尿病和心脏病

勃起功能障碍在1型糖尿病和2型糖尿病患者中都很常见。

《糖尿病医学》(Diabetes Medicine) 2017年的一项研究发现，超过一半的糖尿病男性会发展为ED。原因:糖尿病导致的血糖水平升高会损害全身的血管和神经，包括阴茎的血管和神经。

一个人患糖尿病的时间越长，他越有可能发展为ED，特别是如果他的血糖水平没有得到很好的控制。伴随的心脏病并发症，如高血压和高胆固醇也会导致阳痿。同时吸烟的糖尿病患者会增加患ED的风险。

心脏病和糖尿病经常联系在一起，因为冠状动脉损伤也是糖尿病的并发症。冠状动脉疾病本身也会影响性功能，但同时患有冠状动脉疾病(CAD)和糖尿病的男性勃起功能障碍的可能性是未伴有CAD的糖尿病男性的9倍。

勃起功能障碍在冠状动脉疾病和糖尿病中非常普遍，它可以被认为是两种疾病的危险因素或早期标志。无明显危险因素的新发急性病患者应进行心脏基线检查。

高血压

考虑到勃起依赖于足够的阴茎血流量，很容易看出任何影响心脏和心血管系统其他结构的疾病或医疗问题都可能对勃起功能产生影响。对于高血压尤其如此。

尽管科学家们还不清楚这种情况是如何导致ED的，但有一种理论认为，阴茎小血管中的高动脉压可能会导致血管壁出现微小的撕裂。在修复这些撕裂的过程中，动脉变得更厚，无法向阴茎的海绵状勃起组织提供所需的血液。

其他可能在ED中起作用的高血压潜在因素:

减少激素生产:循环系统压力升高会影响某些激素的产生，包括那些调节性欲和勃起反应的激素。还有一些证据表明，高血压男性的精子数量和睾酮水平低于血压正常的男性，这反过来可能会降低激素水平但部分对性刺激的感知。
低水平的一氧化氮:一些研究表明，随着时间的推移，患有长期高血压的男性可能产生更少的这种使血管舒张的药物。当没有足够的一氧化氮来充分放松阴茎中的血管，让血液充满阴茎时，可能会导致勃起功能障碍。
静脉泄漏:为了维持勃起，血液必须供给阴茎并留在阴茎内。一些研究表明，高血压男性可能难以维持勃起，因为增加的压力迫使血液从阴茎勃起组织进入静脉。在这一理论中，“推动”的小关闭阀的静脉是stro比静脉的抵抗能力更强，这意味着静脉不能足够紧密地“闭合”以阻止血液流出阴茎。

心理疾病

男性的性功能问题与许多心理问题有关。抑郁、焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)，甚至愤怒问题都与欲望、勃起功能和射精有关。

其他问题

还有一些其他的情况和疾病也会影响男性的性功能，导致如ED等问题。其中包括:

睾酮水平低:30岁以后男性的睾酮水平每年下降1%。正常的睾丸激素水平有助于维持正常的勃起功能。患有ED和睾酮缺乏的男性应注意，ED药物(如西地那非或他达拉非)如果与睾酮治疗联合使用可能更有效。
泌尿系统和肾脏问题:有泌尿系统症状的男性勃起问题的发生率比没有泌尿系统症状的男性高。这包括膀胱过度活动以及下尿路症状等问题。
Chronic神经系统疾病:在帕金森病、癫痫、中风和多发性硬化症患者中，ED和其他类型的性功能障碍的发病率有所增加。这些公司情况可能会干扰大脑和阴茎之间的神经信号。
阻塞性睡眠呼吸暂停:据《国家报》报道2011年，纽约西奈山医学中心(Mt. Sinai Medical Center)的研究人员在美国睡眠基金会(nal Sleep Foundation)的一项研究中发现，有勃起功能障碍的男性患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能性是没有ED的男性的两倍多。