众所周知，抗抑郁药会有性方面的副作用。它们会导致以下问题:
- 欲望
- 唤醒
- 射精
- 性高潮
这些性问题与两类药物的使用最相关——选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)——用于治疗抑郁症和其他情绪障碍。
在SSRIs发展的早期，人们发现这些药物会导致射精困难。事实上，这些药物有时是为有早泄问题的男性开的处方。
为什么抗抑郁药对性健康有如此深远的影响，尤其是对男性?这和心情无关。相反，它与血清素和其他神经递质在兴奋和射精中的作用有关。
射精生物学
性在很多方面都是大脑的一种功能。
生理上的觉醒可以通过直接刺激来实现。它也可以在没有任何直接刺激的情况下发生。性治疗师经常推荐“性感的想法”作为一种干预，因为想到性本身就可以引起性欲。
这是怎么做到的呢?与许多想法的处理方式相同——通过产生各种神经递质。这就是神经细胞相互交流的方式。它们释放并响应神经递质，包括:
- 5 -羟色胺
- 去甲肾上腺素
- 多巴胺
我们对神经递质和大脑结构在性唤起和性高潮中的作用的很多理解都来自于动物研究。然而，也有关于人类的研究。
通过研究，科学家们发现大脑的几个区域与男性的性功能有关。
下丘脑的内侧视前区(MPOA)是性反应的中心。这是来自身体不同部位的性刺激聚集在一起进行处理的地方。
然后大脑向脊髓发送信号，导致身体被唤醒，然后达到高潮。杏仁核和顶叶皮质部分在控制射精方面也很重要。
神经传递素的作用
神经递质是这些信号的机制。对老鼠的研究表明，仅仅通过激活大脑中的某些神经递质受体，就有可能使老鼠达到高潮。
在人类中，血清素是与射精最明显相关的神经递质。SSRIs通过阻止细胞重新吸收5 -羟色胺起作用。这意味着血清素引起的信号会延长，持续更长的时间。
长期使用SSRI抗抑郁药已被证明可以延长男性勃起和射精之间的时间。这就是为什么它们有时被指定为早泄的治疗方法。
有趣的是，对老鼠的研究表明，血清素的变化会产生影响。当血清素被注射到大鼠大脑的某些部位时，它会导致射精的延迟。在大脑的其他区域，它会导致射精。
多巴胺也在射精中起作用，尽管它的作用还没有像血清素那样被彻底研究。
对大鼠的研究表明，多巴胺刺激可以导致射精的发生。在人类身上，也有研究支持这一点。
患有精神分裂症的人，如果服用的抗精神病药物阻断了一种特定类型的多巴胺受体(d2样受体)，很可能会发现射精很困难或不可能。这些药物也曾在早泄男性身上进行过试验。
与SSRIs类似，抗精神病药物似乎延长了觉醒和射精之间的时间。此外，有少量数据表明，多巴胺转运蛋白的突变可能使一些男性更有可能经历早泄。
阶段的射精
射精被定义为精液从身体强有力的推进。它发生在两个阶段。
第一阶段称为发射。精液的各种成分，包括精子，从各种腺体和器官中分泌出来。
第二阶段是驱逐。即生殖器区域肌肉的剧烈收缩导致精液被挤出阴茎。
值得注意的是，一些接受过某些前列腺癌手术的男性可能会出现“干性”射精。这是因为她们的身体不再产生精液中的液体成分。
大约三分之一的精液来自前列腺。其他有助于产生精液的腺体也会受到癌症手术的影响。
术语“高潮”经常被用作射精的同义词，尽管它们不是同一件事。虽然高潮(以强烈的快感为特征)经常发生在射精的时候，但它也可以在不射精的情况下发生。
一些有多重性高潮的男性可能在一次射精的时候就有多重性高潮。有些男人根本不能射精。这种情况被称为射精。
勃起和射精
值得注意的是，射精并不需要勃起。不勃起而射精并不常见，但这是可能的。
最常见的例子发生在青春期男孩睡觉时，被称为夜间排放或“梦遗”。夜间排放可发生在勃起或不勃起的情况下。
对于某些脊髓损伤的男性，不勃起的射精也可以通过阴茎振动来刺激。这项技术有时也用于收集精子用于辅助生殖程序。
虽然导致勃起和射精的生理途径是相关的，但它们并不相同。这就是为什么用于治疗勃起功能障碍的PDE-5抑制剂对男性射精能力没有显著影响的原因。
它们影响血液进出阴茎。它们不影响精液成分的释放或排出时的肌肉收缩。
