延迟射精(DE)是男性难以达到性高潮的一种医学状况。它不应该与勃起功能障碍(无法勃起)或性欲下降(性欲低下)相混淆，尽管这两种情况有时都会导致DE。
《精神疾病诊断和统计手册》将DE定义为在六个月的有伴侣的性活动中，至少75%的时间有明显的延迟、不频繁或没有射精。
DE不仅让男性感到沮丧，还会使他们伴侣的性生活变得复杂。正常情况下男性可以在几分钟内达到高潮，而DE使射精时间延长了至少5-7分钟。在此期间，伴侣可能会失去阴道或肛门的润滑，或者仅仅是缺乏维持性生活的能量或意愿。
幸运的是，有一些方法可以诊断和治疗DE。有些技术需要时间，但通常可以改善性功能，提高你高潮和射精的速度。
2016年发表在《转化性学与泌尿学》(Translational Andrology and Urology)上的一篇研究综述称，延迟射精被认为影响1%至4%的男性人口。
症状
射精延迟通常是不言而喻的，特别是对那些受影响的人。在某些情况下，男性可能会觉得自己快要达到高潮，但却无法射精。在其他时候，可能有勃起，但没有接近高潮的感觉。
病情的严重程度不等，症状包括:
- 性交时可以射精只有在某些情况下特点的条件
- 性交时不能射精，但可以与口交或手淫
- 可以啊只有独处时才射精
- 不能射精
原因
延迟射精可能有病理、神经、激素、药物或心理原因。在某些情况下，可能有重叠的原因只会增加功能障碍。
你的医生可能会考虑的原因包括:
- 病理原因，如心脏病(可降低血压)、糖尿病、前列腺问题和尿路感染
- 神经方面的原因，如中风，神经病，脊髓损伤，或多发性硬化症
- Hormo包括甲状腺疾病，腹胀nadism(低睾酮)和库欣病
- 药物副作用，包括苯二氮卓类药物如安定(安定)，selec有效serotonin再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药，阿片类药物，如Oxycontin(羟考酮)，抗高血压药(包括利尿剂)和某些抗精神病药
- 最近做过骨盆手术，包括前列腺手术
- 吸毒或酗酒
心理问题既可以引起也可以导致DE。抑郁、焦虑或情感创伤单独会导致功能障碍。宗教或社会禁忌可能会干扰你享受性爱和达到高潮的能力。工作压力，经济压力，或关系中的压力在经历DE的夫妻中是常见的叙述。
压力与性高潮有因果关系。压力不仅会导致性高潮，而且无法达到性高潮会建立在这些负面情绪的基础上，使性高潮变得更加不可能。
诊断
诊断DE并不总是直接和简单的，并且有几种不同的定义在使用中。在一些更严重的病例中，可能需要多位医生或专家来查明病因。
话虽如此，体格检查和回顾你的病史可能是做出诊断所需要的全部。如果原因不明显，医生可能会要求进行检查，以帮助缩小原因。这些可能包括:
- 验血检查糖尿病、低睾酮、甲状腺疾病、前列腺问题或暗示感染的系统性炎症
- 尿检以寻找糖尿病或尿中感染的迹象
如果你认为这是心理上的原因(而且找不到其他合理的解释)，医生可能会建议你去看心理医生或接受过治疗性功能障碍培训的性治疗师。
如果疾病、身体状况或手术并发症被认为是病因，可以进行各种实验室测试、影像研究和诊断程序来支持或排除怀疑。
治疗
延迟射精的治疗取决于潜在的原因或功能障碍的原因。
如果DE是由药物副作用引起的，它有时有助于降低剂量或用其他药物替代药物。虽然目前还没有fda批准的药物用于治疗DE，但如果问题是中度到重度，医生有时会开出非适应症药物。这些包括:
- 卡麦角林(dostininex)，一种多巴胺激动剂
- Buspar(丁螺环酮)，一种抗焦虑药物
- 环actin(赛庚啶)，过敏药物
- 辛美妥(金刚烷胺)，一种治疗帕金森病的药物
睾酮注射或贴剂有时可用于诊断性腺功能减退。(对没有性腺功能减退的男性使用睾酮，可能不会有什么帮助。)
勃起功能障碍(ED)药物，如伟哥(西地那非)或希爱力(他达拉非)可以开如果ED是一个因素。话虽如此，ED药物除了增强自信和表现外，对促进性高潮没有任何作用。
如果慢性疾病，包括高血压、糖尿病和甲状腺疾病得不到控制，可以探索医疗干预措施。
如果有射精(不能射精)且有高潮感，医生也可以考虑通过射精后尿液分析排除逆行射精。他或她也可能建议尝试药物来收紧膀胱颈，如伪麻黄碱。
此外，心理学家或精神病学家可以帮助你克服任何阻碍高潮的情感障碍。这可能包括一对一的咨询或咨询你的伴侣。
如果原因是功能性的(指由性行为或习惯引起的)，性治疗师可能会使用谈话疗法、玩具、设备或性和心理练习来改变你接近性和高潮的方式。
应对
射精延迟对你和你的伴侣来说都是一种令人沮丧的情况。克服DE需要时间，并且需要你们作为一个团队的承诺。最重要的是开诚布公的交流，不仅仅是关于你的经历，还有你在床上的工作和不工作。
诚实并不意味着批评或伤害你的伴侣。这是关于清楚地表达你的感觉(“我觉得这个姿势不舒服”)，而不是告诉你的伴侣他或她做错了什么。关注积极的方面，不要因为试图“把事情做对”而给自己施加压力。
通过团队合作，你更有可能不仅改善你的性生活，而且改善你们的关系。
