Yaz是一种含有合成雌激素(乙炔雌二醇)和黄体酮(屈螺酮)的组合避孕药。如果每天使用Yaz,可以将怀孕的可能性降低99%以上。
该药物的价格从15美元到80美元每包,有多个其他的通用名称,包括Gianvi, Loryna, Nikki, Vestura, Jasmiel,其化学名称drospirenone/ethinyl雌二醇。屈螺酮和炔雌醇有时也与B族维生素左旋叶酸结合,以Safyral和Beyaz的品牌名称出售。
医疗补助和私人保险计划通常会支付每月的治疗费用。
使用
除了预防怀孕,Yaz还有一些非避孕用途。其中最主要的是治疗经前综合症的一种严重形式,即经前烦躁症(PMDD)。
经前不悦症是一种令人痛苦的疾病,影响了3%到8%的女性,严重影响了她们的情绪以及她们在家庭和工作中的关系。乙炔雌二醇和屈螺酮的联合使用,再加上少量安慰剂(四天而不是七天)似乎比其他类型的口服避孕药对治疗经前不悦症更有效。
Yaz还被许可通过阻断导致痤疮爆发的男性激素来治疗中度痤疮。如果你决定服用口服避孕药,已经开始来月经,并且至少是14岁,Yaz可以在预防怀孕和清除容易长痘的皮肤方面提供双重好处。
虽然像Yaz这样的组合避孕药并不是专门针对这些好处开的,但它们也可以预防许多相关或非相关的疾病,比如:
- 卵巢癌
- 子宫内膜癌
- 结肠直肠癌
- 乳腺良性囊肿
- 某些卵巢囊肿
- 阴道干燥,性交疼痛
- 骨质疏松症
- 体毛过多(多毛症)
之前
在开口服避孕药之前,你的医生会评估你的健康史,看看是否有你不应该服用Yaz的原因。一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物、补充剂和维生素。虽然一些药物具有较小的相互作用风险,但一些可能是完全禁忌症服用Yaz。
预防措施和有限公司ntraindications
35岁以上的吸烟女性不应使用像Yaz这样的复方口服避孕药。吸烟会增加COCs引起严重心血管事件的风险。
Drospirenone可以增加血钾水平,如果你有肾脏,肝脏或肾上腺疾病,不应该使用。钾是一种对神经和肌肉细胞,包括心脏和循环系统的功能至关重要的矿物质。
此外,有以下情况的人不应使用Yaz:
- 有心脏病发作,血栓,中风,短暂性脑缺血发作,coro冠状动脉疾病(如心绞痛)或视网膜血栓形成
- 非常高的血液胆固醇或甘油三酯水平
- 胰腺炎与血液中高水平的脂肪物质有关
- 奇怪的人控制高血压
- 糖尿病相关的肾脏、眼睛、神经或循环系统疾病
- 已知或疑似乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌和其他任何受激素影响的癌症
- 异常子宫出血
- 黄疸(眼睛和皮肤发黄)、肝脏疾病或肝脏肿瘤
- 偏头痛
- 怀孕或疑似怀孕
- 大手术安排
对于服用直接作用丙型肝炎抗病毒药物的人,Yaz不被推荐,因为乙炔雌二醇与肝脏并发症有关。如果你正在接受丙型肝炎治疗,想要口服避孕药,只服用黄体酮药丸可能是更合适的选择。
FDA指出,一些研究显示,服用含有屈螺酮的复方口服避孕药(COCs)的女性血栓增加了3倍,而其他研究没有发现风险增加。即便如此,美国食品药品监督管理局(FDA)仍坚称,口服避孕药导致血栓的风险非常低,而且与怀孕或产后相比,口服避孕药导致血栓的风险要低得多。
其他组合及口头公司ntraceptives (COCs)
口服组合避孕药含有合成雌激素和黄体酮,这与“迷你药丸”等只含有黄体酮的避孕药不同。只有能耐受雌激素的人才应该服用COCs。
联合用药分为单相(有效药物剂量相同)和多相(有效药物剂量随周期中不同部位的不同而不同)。Yaz是单相的,有24个活性药丸和4个惰性药丸。
其他单相口服避孕药包括:
- Brevicon, Modicon, wea, Balziva, Briellyn, Gildagia, Philith, Zenchent(乙烯基雌二醇和炔诺酮)
- Estarylla, Previfem, Sprintec(乙炔雌二醇和norgestimate)
- Safyral, Beyaz(屈螺酮,乙炔雌二醇和左旋叶酸)
- crysele, Elinest, Ogestrel(乙炔雌二醇和norgestrel)
- Apri, Desogen, Juleber, Reclipsen, Solia(乙炔雌二醇和desogestrel)
- Levora, Altavera, Daysee, Lessina(乙炔雌二醇和左炔诺孕酮)
- Seasonique, Amethia, Ashlyna, Jolessa, Quasense, Introvale(91天的乙炔雌二醇和左炔诺孕酮组合)
- 紫水晶(365天乙炔雌二醇和左旋诺孕酮(以前的品牌是利布瑞)
剂量
Yaz的泡罩包装中有28粒药丸:其中24粒淡粉色药丸含有活性激素,4粒白色药丸不含活性(安慰剂)。Yaz每天服用一次,含或不含食物。应该在每天的同一时间服用,最好在晚饭后或睡前服用。
药片可以通过以下两种方式之一开始:
- 方法一:在月经开始后的周日立即服用第一片,即使你还在流血。如果你的月经在周日开始,那就吃你的第一片药。在你吃了7片避孕药之前,一定要使用备用的避孕方法,比如避孕套。
- 方法二:在月经开始的24小时内服用第一粒药。使用这种方法,你不需要使用备用方法,因为药丸从第一次剂量起就有效。
如果你在服用Yaz后感到胃部不适,试着与食物或晚餐一起服用。
副作用
Yaz的副作用通常是轻微到中度的,当你的身体开始适应激素时,这些副作用会在两到三个月内消失。
常见的
- 胃部不适
- 恶心想吐
- 呕吐
- 乳房胀痛
- 月经周期之间的点滴出血
- 头痛
如果这些症状在几周内没有缓解或影响你的生活质量,联系你的医生,看看是否有其他口服避孕药对你更有效。
严重的
- 腹胀
- 液体潴留
- 深色皮肤斑块(黄褐斑)
- 降低性欲
- 高血糖(通常是糖尿病患者)
- 胆固醇和甘油三酯升高
- 抑郁症(通常是那些有抑郁症史的人)
保持与你的医生的联系,如果你注意到任何这些迹象或症状通知他们。高血糖和抑郁可能危及生命,任何严重到足以引起呼吸急促的液体潴留也可能危及生命。
警告和交互
Yaz和某些药物的联合使用可能会导致钾含量过高,即高钾血症。高钾血症的症状包括呕吐、心悸、胸痛和呼吸窘迫。
为了避免这种情况,如果你定期服用以下任何一种药物,医生需要至少在治疗的第一个月密切监测钾水平:
- 没有甾体抗炎药(NSAIDs)
- 保钾利尿剂如阿达通(螺内通)和米达莫(阿米洛利)
- ACE抑制剂如卡普腾(卡托普利),瓦司泰克(依那普利),泽斯特里(赖诺普利)
- 血管紧张素受体阻滞剂,如Cozaar(氯沙坦),代文(缬沙坦)和阿伐普洛(厄贝沙坦)
- 钾补充剂
- 肝素钠
由于有血栓、心脏病发作和中风的风险,如果你出现以下任何症状,你应该立即联系你的医生:
- 突然剧烈或有压迫感的胸痛,呼吸短促或咳血
- 头晕、恶心、呕吐或心跳过快、不规则
- 突然严重或恶化的头痛、意识模糊、视力改变、麻木或行走困难
- 腿部疼痛或压痛,可能发红、发热,走路时更严重
许多处方药可能会干扰Yaz,反之亦然。你应该让你的医生或药剂师知道你正在服用Yaz,这样他们就可以建议你是否需要另一种药物或备用的避孕方法,比如安全套或杀精剂。
此外,这些非处方项目可能会对Yaz的有效性造成问题:
- 葡萄柚汁
- 圣约翰草的草药
- 抗酸剂(应在Yaz前后两小时服用)