如何使用事后避孕药

“B计划一步法”是一种口服激素药丸的品牌名称，在2009年被美国食品和药物管理局(FDA)批准为一种有效的紧急避孕形式。B计划也被称为“事后避孕药”，用于预防无保护措施的性行为后怀孕。

单步B计划包括一片含有1.5毫克孕激素左炔诺孕酮的药片。它取代了原来的B计划(以仿制名Next Choice出售)，在B计划中服用两粒药丸。

2010年发表在《柳叶刀》(Lancet)上的一项研究显示，如果在指导下使用B计划，“一步一选”(One-Step and Next Choice)可以将怀孕风险降低约97%。

只有左炔诺孕酮的紧急避孕药可以在药店的货架上找到，有采取行动、我的方式、我的选择、Afterpill等品牌。

它们是如何工作的

“B计划”和“下一步选择”的作用方式与只服用黄体酮的避孕药相同。它们导致子宫颈粘液变厚，使精子难以进入子宫和使卵子受精。左炔诺孕酮还会使子宫内膜变薄，即使受精已经发生，卵子也几乎不可能植入子宫。

尽管左炔诺孕酮在预防分娩方面有效，但2015年《临床妇产科学》(Clinical Obstetrics and Gynecology)的一篇综述总结称，与FDA批准的其他两种紧急避孕选择相比，左炔诺孕酮有点不足:

• 铜宫内节育器(IUDs)是否被认为是最有效的方法，失败率为o只有0.1%。
• 艾拉(醋酸ulipristal)一种黄体酮激动剂，在现实世界的测试中，比左旋左旋更有效65%吗Norgestrel在性行为后24小时内有效42%在性行为后的72小时内有效。

在目前批准的方案中，黄体酮/雌激素联合用药总体上效果最差，与单独服用左炔诺孕酮相比，其怀孕风险几乎增加了一倍。

如果在无保护措施的性交后72小时内服用，左炔诺孕酮可以降低约89%的怀孕风险。如果在24小时内服用，有效率约为97%。

如何使用它们

尽管包装上显示B计划和下一步计划在无保护措施的性行为后的72小时内有效，但一些研究表明，它们可能会持续5天，尽管效果在下降。显然，越早开始治疗越好。

在美国，17岁及以上的妇女无需处方即可获得仅限孕酮的紧急避孕措施。你可能需要带身份证来证明你的年龄。

如果你不满17岁，你需要处方。大多数计划生育中心、妇女保健诊所和医院急诊室可以同时提供处方和紧急避孕药具。

“B计划一步”的成本通常在50美元左右，而仿制药的成本约为40美元或更少。如果你想要你的健康保险支付它，请你的药剂师在提交索赔的帮助。

B计划和下一步计划的剂量说明非常简单;

• 对于B计划的第一步，无论是否有食物，都要尽快服用一颗1.5毫克的药片。
• 对于下一步，你可以同时服用0.75毫克的药片或分次服用(第一片尽快服用，12小时后再服用第二片)。

副作用

已知左炔诺孕酮会导致一些女性恶心。为了避免呕吐，如果你感到恶心或恶心，就服用一定量的Kaopectate或Pepto-Bismol(两者都含有次水杨酸铋)。你也可以服用非处方的抗鼻药，如伯宁(美甲嗪)，海拉明(茶海明)，或缬氨酸(赛克利嗪)。

其他可能的副作用包括:

• 头痛
• 头晕
• 乳房胀痛
• 腹部疼痛
• 发现
• 流量的变化(或重或轻)
• 月经期下次月经周期中较晚或较早的时期

B计划或下一步计划并不会导致严重的并发症。

的相互作用

有一些药物可以通过降低血液中左炔诺孕酮的浓度与B计划和下一步计划相互作用。根据2017年发表在《艾滋病》(AIDS)杂志上的一项研究，虽然大多数这些相互作用不会破坏紧急避孕的效果，但艾滋病毒药物Sustiva(依非韦伦)可以将左炔诺孕酮的浓度降低50%。

如果服用Sustiva或联合抗艾滋病药物Atripla(其中含有依非韦伦)，如果需要紧急避孕，请咨询你的医生。可能需要更大剂量的B计划或下一步计划。

永远不要增加B计划或下一步计划的剂量，除非你的医生告诉你这样做。这样做会增加副作用的风险，包括大出血和呕吐。

如果你有怀孕症状，家庭怀孕测试结果呈阳性，或者在采取紧急避孕措施后三周内没有月经，请打电话给你的医生。

来自编辑的一句话

“一步计划”或“下一步计划”不应该作为你避孕的主要方式。频繁使用孕激素为基础的紧急避孕措施会导致月经不规律和不可预测。有比紧急避孕药具更具成本效益的避孕方法。

如果不确定你的计划生育选择，与你的医生或访问你最近的计划生育或妇女健康诊所。