《医疗护理》3月刊的一项研究报告称，在退伍军人医疗系统接受治疗的退伍军人中，诊断出注意力缺陷多动障碍(ADHD)的比例在过去十年中翻了一倍多。该杂志发表在Wolters Kluwer的Lippincott作品集上。
多动症有近百分之一的患者被诊断使VA初级保健或心理健康访问,而新诊断的速度稳步增长在最近几年,根据安德鲁·c·黑尔的研究,博士,弗吉尼亚州的临床管理研究中心和密歇根大学医学院的同事们,安阿伯市。他们写道:“被诊断患有多动症的成年退伍军人的总体增长和人口统计学差异表明，建立可靠的诊断实践以确保适当和公平的护理的需求日益增长。”
退伍军人多动症确诊病例增多，患者特征变化
研究人员分析了2009年至2016年接受治疗的全国退伍军人样本中诊断出的多动症的趋势。在此期间，平均每年有超过500万退伍军人管理局的病人在初级保健或心理健康诊所接受治疗。研究人员分析了多动症的患病率(总病例数)和发病率(每年诊断的病例数)，以及人口统计学因素和伴随的心理健康问题的趋势。
退伍军人管理局确诊患有多动症的患者数量从2009年的约6500人增加到2016年的30000人，总数超过96000人。随着年龄的调整，ADHD的年患病率从0.23%增加到0.84%。注意力缺陷多动障碍的发生率从0.14%增加到0.48%。
“从2009年到2016年，在接受初级保健或心理健康诊所服务的退伍军人样本中，经过年龄调整的多动症患病率在八年间增加了一倍多，”黑尔博士和合著者写道。他们指出，这些数字与同期美国青年和成年人的人口增长趋势相似。
黑人退伍军人和老年退伍军人多动症的增加率最低。然而，ADHD的诊断率在所有人群中都有所增加。注意力缺陷多动症的患病率最高，在2016年超过4%——年龄在18到29岁之间的退伍军人。与男性相比，女性多动症的患病率和发病率都更高。
尽管伴随而来的与多动症相关的精神健康诊断数量保持不变，但这些情况的模式发生了变化——包括创伤后应激障碍(PTSD)的增加。尽管注意力缺陷多动障碍的确诊率不断上升，但在新诊断后6个月内接受神经心理学评估的退伍军人比例从12.6%下降到10.8%。
虽然美国儿童多动症的患病率已经有所增加，但在成人中诊断ADHD的趋势尚不清楚。在成年人中，注意力缺陷多动障碍与增加的精神疾病发病率以及人际关系、工作或学校问题有关。根据现役军人的数据，退伍军人患多动症的风险可能会增加。
这项新研究显示，在过去十年中，退伍军人医疗系统中被诊断患有多动症的退伍军人比例显著增加。黑尔博士和他的同事们认为，有几个因素可能导致了这些趋势，包括诊断标准的改变，退伍军人管理局患者群体特征的改变，以及可能与多动症有重叠症状的情况的增加，如创伤后应激障碍和创伤性脑损伤。
尽管在退伍军人管理局系统中，注意力缺陷多动障碍的诊断已经全面增加，但一些群体的比例更高，比如年轻的退伍军人和妇女;而其他一些人的比率较低，包括黑人退伍军人。相关心理健康问题的变化趋势引起了人们对这些问题是否得到准确认识和治疗的关注。Hale博士和他的同事总结道:“筛查和评估的系统方法，包括潜在地更多地使用神经心理学评估，应该被探索，以提高整个患者亚组的诊断实践的可靠性，并随着时间的推移，确保适当的治疗。”
