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2021-07-28 08:24

澳大利亚ADHD的个人和财务成本显示

Perso<em></em>nal and financial costs of ADHD in Australia revealed

研究人员揭示了能改善多动症儿童预后的关键因素。澳大利亚每年因多动症造成的社会和经济损失达130亿美元。

由默多克儿童研究所(MCRI)领导并发表在《儿科学》杂志上的一项研究强调了在上学的头几年识别学术、行为和社会功能障碍的重要性,并赋予教师和家长及早干预的权利。

由澳大利亚注意力缺陷多动症专业协会(AAPDA)和德勤Access Economics与MCRI研究人员合作的注意力缺陷多动症杂志研究首次揭示了注意力缺陷多动症对澳大利亚社区的真正社会和经济成本。

在2018/2019财政年度,澳大利亚ADHD的财务和非财务成本达到127.5亿美元,即每人14575美元。

MCRI副教授Daryl Efron说,随着时间的推移,几乎没有高质量的证据表明影响ADHD症状和损害变化的因素。

这项儿科研究在三年内跟踪了477名来自儿童注意力项目(children’s Attention Project)的7岁儿童,并将他们在一系列领域的表现与没有多动症的儿童进行了对比。只有少数参与者接受了药物治疗。

研究发现,患有多动症的儿童如果在7岁时工作记忆差(暂时储存信息的能力有限),到10岁时的学习成绩往往较差,而多动症症状的严重程度与他们的情绪行为结果有关。患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童在7岁时也有自闭症谱系障碍的症状,他们在10岁时的情绪和社交功能较差。

副教授埃夫隆说,如果让患有多动症的儿童继续经历持续的问题,早期识别和治疗可能有助于改善结果。

他说:“不管儿童是否符合ADHD诊断标准,预后较差的儿童的预测指标都很重要,建议临床医生应该监测有症状的儿童,即使他们低于诊断阈值。”

“我们的研究结果表明,需要广泛的临床方法来管理ADHD,不仅包括症状管理,还包括识别和管理与ADHD共存的其他疾病。”

埃夫隆副教授说,这项研究表明,老师可以在不需要正式评估的情况下发现患有多动症的孩子,而这可以加快干预的速度。

在《注意障碍杂志》发表这篇论文之前,没有任何国际研究全面描绘出多动症在多个地区(包括儿童和成人)的社会和经济成本。

AADPA主席马克·贝尔格罗夫教授说,这些数据将有助于揭示多动症在澳大利亚是一种严重的心理健康问题,并有望改善公共政策。

研究发现,在澳大利亚,与多动症相关的总经济成本约为74.5亿美元。财政总额包括60亿美元的生产力损失(主要是由于旷工、出勤和就业减少造成的),3.211亿美元的卫生系统成本,7410万美元的教育成本,犯罪和司法系统造成的损失为2.15亿美元,而因需要征税以资助政府服务和项目支出以及税收减少而造成的无谓损失为7.909亿美元。

与生活质量下降相关的福祉损失和与多动症相关的过早死亡的非经济成本达53.1亿美元。

MCRI和迪肯大学副教授Emma Sciberras说,ADHD的巨大社会经济影响和负担应该推动投资和政策决策,以改善ADHD的识别和治疗。

她说:“这些数据表明,注意力缺陷多动障碍对公共健康的重大意义,需要扩大针对该疾病的临床服务,并增加研究投资。”

在澳大利亚,3.2%(814500)的人,每20个孩子中就有一个患有多动症。

MCRI和墨尔本大学的David Coghill教授说,ADHD服务面临的许多结构性挑战应该迅速得到解决。

他说:“青少年多动症患者面临的一个特别障碍是,从儿科过渡到青少年和/或成人服务时,治疗中断的高风险。”

“造成这种情况的原因很复杂,包括不良的过渡计划,该地区缺乏可用的服务和训练有素的专业人员,同时发生的其他生活过渡,以及青春期向更加独立的转变。

“还需要改进筛查方法,以便在生命早期识别出那些有多动症风险的人,这对于降低相关成本和负担将大有帮助。”

科希尔教授表示,由于81%的经济成本是由于生产力下降,需要更多的工作场所支持来帮助注意力缺陷多动症患者。

他说:“药物治疗可能会带来多种功能上的好处,而且可以考虑在工作场所进行额外的调整,然而,还需要进一步的研究来证明这种方法在现实世界中的有效性和成本效益。”