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2021-07-28 10:24

多动症药物过量在美国儿童和青少年中上升

ADHD medication ODs rising in U.S. kids, teens

(健康日)——一项新的研究表明,越来越多的年幼儿童正在过量服用通常用于治疗注意力缺陷多动症(ADHD)的兴奋剂药物。

研究人员呼吁采取更大的努力来识别儿童用药过量的风险,并为父母和护理人员提供更多关于处方和非处方药物安全储存的教育。

美国疾病控制和预防中心的流行病学家Douglas Roehler是这项研究的作者,他说:“青少年中开兴奋剂处方的人数一直在增加,随着越来越多的处方兴奋剂出现在公众中,所有人群都有更大的滥用可能性。”“我们需要更好地了解对有兴奋剂过量风险的青少年的有效干预措施。”

在这项研究中,Roehler的团队回顾了近9000万人次因非致命性药物过量在急诊室就诊的图表,这些图表发生在三个年龄段的美国儿童中:0到10岁;11到14;15到24。在所有年龄组中,非致命的兴奋剂过量剂量分别增加了3.3%、4%和2.3%。在这项研究中,可疑的兴奋剂过量包括处方药和可卡因等非法兴奋剂。

研究人员发现,至少自2016年以来,与兴奋剂有关的死亡人数一直在上升。这些研究在15到24岁的年轻人中发现了这一点,所以在我们的年轻人群中看到非致命的兴奋剂过量是令人震惊的,”Roehler说。

研究结果显示,包括阿片类药物、海洛因和兴奋剂在内的所有药物的过量使用在最年轻的人群中增加了2%,在11至14岁的儿童中增加了2.3%。

尽管如此,该研究的作者警告说,这些过量用药的情况相对较少。具体而言,在每10,000次就诊的0至10岁儿童中,有22.3次疑似药物过量,而在每10,000次就诊的11至14岁儿童中,有43.2次。报告显示,在15岁至24岁的人群中,每10,000次急诊中,平均有85.2次用药过量。

这项研究确实给人们带来了一线希望。在研究期间,15至24岁青少年的非致命海洛因过量每季度下降3.3%。研究人员指出,这些发现反映了全国趋势,2016年至2017年期间,15至24岁的年轻人因海洛因过量死亡的人数显著下降,但其他专家指出,兴奋剂过量最有可能是处方药被遗漏和/或不当储存的结果。

卡隆治疗中心(Caron Treatment Centers)的医疗主任迪安·德罗斯内斯(Dean Drosnes)博士说:“孩子们经常从自己家里得到这些药物,而父母可能不知道如何储存或锁起来。”卡隆治疗中心是一个成瘾康复项目,在美国各地有几家中心。他说:“在幼儿中,这些几乎完全是意外的过量用药。”

他补充说,大局是不可否认的。“当你看到这些数字时,它们是无懈可击的。这些趋势是真实的,”Drosnes说。

Drosnes说:“儿科医生需要筛查药物滥用情况,认识到它,并把孩子送到正确的地方,这样他们就可以得到他们需要的帮助,而不是最终在急诊室。”目前的情况是,许多孩子没有得到他们需要的帮助。根据新研究引用的信息,在因怀疑过量服用海洛因而去急诊室就诊的年轻人中,只有约三分之一的人会接受成瘾治疗,而在过量服用海洛因的孩子中,这一比例甚至更低。

不过,纽约州格伦奥克斯市(Glen Oaks) Zucker Hillside医院(Zucker Hillside Hospital)的儿童和青少年精神病学家斯科特·克拉科沃(Scott Krakower)博士提醒说,这项研究并不意味着开兴奋剂药物风险太大

“兴奋剂药物有相当大的有益作用,这一点不应被忽视,因为它们在改善多动症症状方面非常有效,”克拉科沃说。他指出,如果不进行治疗,注意力不集中、静坐和/或控制冲动行为等多动症症状会在学校、工作和人际关系中造成问题。

Krakower说:“由于街头很少有人买到兴奋剂,家长们必须看着这些药片,并确保有适当的安全措施。”

这项新研究也有其局限性。首先,研究人员只能看到图表上的主要症状,而不能看到最终诊断结果。它也没有捕捉到在紧急护理机构或急诊部门治疗的药物过量,这些机构没有将数据报告到CDC的国家综合征监测项目中。

该报告于12月7日在线发表在《儿科学》杂志上。