2021-07-30 10:08

对癫痫的新饮食治疗耐受性好,减少癫痫发作

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伦敦大学学院的研究人员联合开发了一种基于生酮饮食的治疗儿童和成人严重癫痫的新饮食疗法,该疗法的首个临床试验已经成功完成。

在发表在《大脑通讯》杂志上的这项研究中,临床医生评估了K.Vita(也被称为Betashot)的使用,这是一种由伦敦大学学院与皇家霍洛威学院、伦敦大学和Vitaflo国际有限公司合作开发的口服液膳食补充剂。

生酮饮食(KD)由高脂肪、低碳水化合物和充足的蛋白质消耗组成,模仿禁食状态,改变新陈代谢,以体脂为主要燃料来源。这种从碳水化合物向脂肪转化为身体燃料的过程被称为酮症。

它被广泛用于治疗耐药癫痫。然而,高度限制的饮食会导致便秘、低血糖和胃部问题,依从性差,并不是每个人都适合。一些KD补充剂也会让人倒胃口。

K.Vita基于伦敦大学学院研究人员的新发现,他们发现了一种不同的潜在机制来解释为什么KD对癫痫有效;在开发一种新的治疗方法时,研究人员还试图减少KD造成的不良副作用。

通讯作者马修·沃克教授(伦敦大学学院皇后广场神经学研究所)说:“生酮饮食用于治疗癫痫已有100年的历史,有助于减少儿童和成人的癫痫发作。

“长期以来,由于这种饮食能产生酮类物质,人们一直认为它是有效的,但我们现在认为,这种饮食也会产生脂肪酸和癸酸,这可能提供了强大的抗癫痫作用。”

“在这项研究中,我们评估了一种新开发的中链甘油三酯(一种膳食脂肪)补充剂,旨在提高癸酸水平,同时减少不良副作用,使其更美味。”

在可行性试验中,研究人员希望确定参与者对治疗的耐受性(如腹胀或抽筋等副作用)、可接受性(味道、质地、味道)和依从性(在日常饮食中使用K.Vita的建议量是否容易)。

作为次要结果,他们还监测了癫痫发作或阵发性事件(发作、发作、抽搐)的频率,以及酮的生成是否减少。

总共有35名(3至18岁)因遗传原因导致的癫痫症儿童(已知对药物无反应)和26名患有抗药性癫痫症(DRE)的成年人被给予K.Vita液体补充剂(一种饮料),随餐服用。他们还被要求在饮食中限制高精制糖食品和饮料。

该试验持续了12周,考虑到个体对治疗的耐受性,K.Vita治疗随着时间的推移逐渐增加。

总共有23/35(66%)的儿童和18/26(69%)的成人完成了试验,即他们在12周时继续服用K.Vita。胃肠紊乱是停药的主要原因,其发生率随时间而下降

超过四分之三的参与者/照顾者在味觉、质地、外观和易用性等感官属性上表现良好。

至于次要结果,癫痫发作或阵发性事件平均减少50%,饮食组中不到10%的人产生显著的酮。

沃克教授同时也是美国国立神经外科医院的神经专家,他对研究结果发表评论说:“我们的研究提供了一种新的膳食补充剂对成人和儿童严重耐药癫痫的耐受性和有效性的早期证据,并在这些灾难性的情况下提供了进一步的治疗选择。

“它也为那些无法忍受或无法获得生酮饮食的人提供了另一种更自由的饮食。”

他补充说:“虽然这项研究的设计没有包括足够多的患者来全面评估补充剂对癫痫发作的影响,但令人兴奋的是,在经过三个月的治疗后,该组的癫痫发作数量在统计上显著减少。”

此外,超过90%的参与者没有观察到高酮水平。这表明饮食的影响与酮症无关;这很重要,因为生酮饮食中的高酮水平会导致短期和长期的副作用。”

第一作者,伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所的研究营养师Natasha Schoeler博士评论道:“这种治疗癫痫的新饮食方法包括遵循健康均衡饮食的原则,同时使用K.Vita,与生酮饮食相比,允许更大的饮食自由。与传统生酮饮食相比,我们的方法需要专业营养师的投入要少得多,因此可能使耐药癫痫患者获得更广泛的治疗。”

研究人员表示,目前需要对K.Vita进行更大规模的对照研究,以确定这种补充剂最有效的确切癫痫症状和条件。