2021-07-30 07:08

评估食管高度警觉和症状焦虑

e<em></em>valuating esophageal hypervigilance and symptom anxiety

根据发表在《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上的一项西北医学(Northwestern Medicine)研究,测量高度警觉和特定症状的焦虑水平可能会提高医疗保健提供者对患者严重食道疾病结局和治疗策略的理解。

“如果我们识别出有很多焦虑和高度警惕症状的人,我们就可以同时治疗这种疾病和他们的高度警惕和焦虑,让他们更好地面对这些症状。这些人将会有最佳的结果,”约翰·潘多菲诺医学博士说,他是汉斯·波普尔教授,内科消化病学和肝脏病学的主任,也是该研究的资深作者。

嗜酸性食管炎(EOE)是一种慢性炎症性疾病,由食道内嗜酸性白血球过多引起。这种积聚是由乳制品或小麦等食物的过敏反应引起的,导致食道狭窄和发炎,使呼吸或吞咽困难。这种疾病被认为是遗传的,男性比女性更常见,目前的治疗方法包括严格的食物消除饮食、局部皮质类固醇、质子泵抑制剂或联合治疗。

然而,据作者说,EOE患者的社会心理影响仍有待研究。这些影响包括高度警惕(对身体症状的高度关注)和特定症状的焦虑(如对窒息的恐惧),这两者都与更严重的EOE症状和生活质量有关。

在目前的研究中,研究人员对103名EOE患者的病历数据进行了回顾性分析;70%的患者为男性,平均年龄41岁。

研究小组发现,41%的患者报告吞咽困难或吞咽困难增加,46%报告高度警觉和症状特异性焦虑增加。此外,症状特异性焦虑水平的增加与患者所报告的严重的语言障碍(说话和语言产生方面的缺陷)和较差的整体生活质量直接相关。

研究结果表明,认知行为治疗是改善EOE患者症状严重程度和生活质量的重要组成部分,同时辅以生理治疗。作者表示,目前的研究也可以作为研究所有疾病状态下的高度警觉和症状相关焦虑的模型。

下一步,该团队目前正在研究针对不同食道疾病患者的高度警觉和症状特异性焦虑的心理行为治疗的效果。

“过度警惕和焦虑是健康水平;我们想让人们关注,这样他们就会出现在治疗中,而不是从雷达上消失。但有一个临界点,它会影响症状的严重性感知和生活质量下降,医疗保健利用率上升。我们希望让这些患者在这些方面保持健康的平衡,”医学社会科学、精神病学和行为科学消化病学和肝脏病学部门的医学副教授、该研究的主要作者蒂芙尼·塔夫脱(Tiffany Taft)说。