2021-08-13 14:51

澳大利亚的医疗体系在国际上的排名如何?今年它获得铜牌

Masked woman sits in a hospital waiting room chair.

在东京奥运会之后,另一个国际记分卡发布了,澳大利亚在这方面也做得很好。

总部位于美国的联邦基金在11个国家定期开展卫生保健调查:澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、联合王国和美国。

在最新的对比中,澳大利亚整体排名第三,低于2017年的第二。

不出所料,美国在整体排名中垫底,在五个组成部分的排名中有四个垫底。

澳大利亚整体排名第三,排在荷兰和挪威之后。Eric C. Schneider等人,Mirror, Mirror 2021 -反映差:与其他高收入国家相比,美国的医疗保健(Commo nwealth Fund, 2021年8月)

为什么澳大利亚会得到兄弟nze整体吗?

在五个组成部分的排名中,澳大利亚有两个获得金牌:公平和保健成果。

公平得分是基于对差距的衡量。例如,收入高于平均水平的人与收入低于平均水平的人在获得医疗服务方面有何不同?

澳大利亚的医疗保险计划有助于解释我们在这方面的良好表现。

卫生保健成果包括预期寿命和婴儿死亡率等指标。

澳大利亚在这些方面和卫生保健成果方面得分较高,例如妇女分娩死亡率,或心脏病发作出院后一个月内的死亡率。

Nurses in scrubs makes a hospital bed.
澳大利亚的卫生系统为病人提供了良好的健康结果。在上面

澳大利亚在行政效率方面获得银牌。虽然这主要是衡量文书工作及其电子对等物,但它也衡量了医疗从业人员为他们的病人导航卫生系统的易用性。

澳大利亚的高分再次反映了作为单一保险公司的医疗保险制度。但这也可能反映出澳大利亚缺乏一项要求患者在手术前从另一名医生那里获得第二意见的计划。第二意见可能是有用的,所以它实际上可能是在掩盖系统的一个缺点。

现在来看看坏消息

由于在剩下两个方面的表现不佳,我们的总体得分下降了:获得医疗服务的机会(在11个方面中,我们排名第8);护理过程(11个中排名第6)。

第一个问题并不令人惊讶——媒体经常报道人们在医院等待很长的时间,包括选择性手术和门诊预约,以及救护车颠簸。

牙科护理的低负担能力也导致了澳大利亚在获得护理方面得分较低。

澳大利亚在获得包括全科医生在内的初级保健方面表现较好。

Child sits in a dentist's chair, holding a purple blanket to her chin.
在澳大利亚,很多人仍然负担不起牙科护理。在上面

超过30个独立的指标被用来评判护理过程,新西兰因此获得金牌。在这里,澳大利亚被评为中等水平,在预防保健方面做得不错,在“病人参与/偏好”方面也做得不错,比如护士和医生总是尊重病人。

但安全护理措施,如未能建立警报系统向患者提供病理结果,以及医院感染率高,拖了它的后腿。

澳大利亚的护理过程评分也因护理协调性差而下降。例如,当病人去急诊时,全科医生不一定会收到通知。而且,专家对病人的报告不会在病人就诊后一周内送到全科医生那里。

我们需要改进什么?更多的资金

获得医疗保健的问题并不容易解决。联邦政府将每年向各州提供的医院护理资金增长限制在6.5%。这跟不上需求的增长。

各州要么从其他地方筹集额外资金,以满足日益增长的医疗保健需求(例如,通过增加州税(如工资税),要么从其他地方削减支出)。或者它可以定量提供服务,比如不提供足够的手术室时间(这会导致选择性手术的等待时间更长)。或者它可以提高效率——几乎每个州都有提高效率的空间。各州通常会混合使用这三种方式。

然而,仅靠各州无法提高效率,因为有些措施属于联邦政府的控制范围。例如,联邦政府负责初级保健,因此,各州很难通过更好地利用初级保健来设计策略,让人们不去医院。

对各州来说,一个更容易的选择是施加政治压力,让联邦政府取消资金上限,给各州更多的资金。我们可以期待在2022年5月中旬之前举行的下届联邦选举中看到更多这样的情况。

Specialist doctor at a desk talks to a patient, who sits facing her.
全科医生和专家之间经常缺乏沟通。在上面

改善护理过程也将是困难的,但希望医院电子病历的改进将促进医院和全科医生之间更快的沟通。

为什么这些排名很重要?

国际比较能帮助我们找到改进的机会——但前提是我们要避免简单地沾沾自喜,因为我们的综合排名很高。

联邦基金的调查绝不是完美的——不同版本的组成部分的排名存在一定的波动性——但它确实让我们能够深入研究医疗保健的重要属性,并确定其他人在哪些方面做得更好。

我们现在应该为自己制定一个学习内容和学习对象的议程。